Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4
к приказу Министерства сельского
хозяйства Алтайского края
от 02 августа 2019 г. N 101

Согласие
на обработку персональных данных

Я (далее - "Субъект"), _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество при наличии)

документ, удостоверяющий личность ________________________________ N _______________________,

(вид документа)

выдан ____________________________________________________________________________________,

(кем и когда)

зарегистрированный (ая) по адресу: __________________________________________________________,

даю Министерству сельского хозяйства Алтайского края, зарегистрированному по адресу: г. Барнаул, ул. Никитина, 90, согласие на обработку своих персональных данных, на следующих условиях:

1. Оператор осуществляет обработку персональных данных Субъекта исключительно в целях получения грантов в рамках постановления Правительства Алтайского края от 30.04. N 157 "Об утверждении порядка предоставления из краевого бюджета грантов крестьянским (фермерским) хозяйствам в рамках реализации регионального проекта "Создание системы поддержки фермеров и развитие сельской кооперации".

2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:

фамилия, имя, отчество при наличии;

дата рождения;

паспортные данные;

контактный телефон (дом., сотовый, рабочий), электронный адрес (e-mail);

фактический адрес проживания;

адрес размещения офиса;

прочие.

3. Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение) персональных данных (при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - "Федеральный закон"), а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.

4. Настоящее согласие действует до "___" __________20__г.

5. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением Субъекта.

6. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п. 4 ст. 14 Федерального).

"___" _____________ 20__ г	____________________	_________________________
	(подпись)	Ф.И.О.

Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона, права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

"___" _____________ 20__ г	____________________	_________________________
	(подпись)	Ф.И.О.