Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение затрат, связанных
с сопровождением инвалидов
молодого возраста при трудоустройстве

На бланке работодателя

Директору Государственного казённого
учреждения Чукотского автономного округа
"Межрайонный центр занятости населения"

Заявление
о предоставлении субсидии в 20__ году
________________________________________________________________
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)

1. Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии в размере ______________________________________ на возмещение затрат, связанных с сопровождением инвалидов молодого возраста при трудоустройстве.

2. Сообщаю следующие сведения:

2.1. Свидетельство о государственной регистрации юридического лица/индивидуального предпринимателя (ненужное зачеркнуть) в Едином государственном реестре юридических лиц/индивидуальных предпринимателей (ненужное зачеркнуть) от "___" ______ года.

2.2. ОГРН _____________________, ИНН ________________________;

2.3. Адрес (место нахождения) ___________________________________________________;

2.4. Номер контактного телефона, факс, адрес электронной почты _____________________

____________________________________________________________________ __________;

2.5. Организационно-правовая форма _____________________________________________;

2.6. Вид экономической деятельности (основной) ___________________________________;

2.7. Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование Получателя __________________ ИНН/КПП ____________________________

Расчётный счёт ________ Наименование банка ______________________________________

БИК _____ корреспондирующий счёт ______________________________________________.

3. Подтверждаю, что ______________________________________________________________:

(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)

3.1. не имеет просроченной задолженности по возврату в окружной или местный бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе, в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед окружным или местным бюджетами;

3.2. Нужное отметить V:

- не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства (для юридических лиц);

- не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей);

3.3. не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включённые в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

3.4. не получал и не получает средства из окружного или местного бюджета на основании иных нормативных правовых актов на возмещение затрат, связанных с сопровождением инвалидов молодого возраста при трудоустройстве.

4. Гарантирую оплату труда инвалиду (-ам) молодого возраста в соответствии с трудовым законодательством; создание условий труда, соответствующих санитарным нормам и технике безопасности.

5. Достоверность и полноту сведений, содержащихся в прилагаемых документах, подтверждаю.

6. Об ответственности за предоставление неполных или заведомо недостоверных документов предупреждён.

7. Все условия и обязательства, необходимые для предоставления субсидии, прописанные в Порядке предоставления субсидии на возмещение затрат, связанных с сопровождением инвалидов молодого возраста при трудоустройстве, утвержденным Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 6 августа 2019 года N 396, обязуюсь выполнить.

Приложение (перечень документов):

1) ______________________________,

2) ______________________________,

3) ______________________________,

4) ______________________________,

5) ______________________________.

Руководитель
	(Ф.И.О.)		(подпись)		(дата)

Главный бухгалтер (для юридических лиц)
	(Ф.И.О.)		(подпись)		(дата)

М.П.