Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Порядку сообщения муниципальными
служащими администрации городского
округа "Вуктыл", отраслевых
(функциональных) органов администрации
городского округа "Вуктыл",
являющихся юридическими
лицами, о возникновении личной
заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая
приводит или может привести
к конфликту интересов

(форма)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                      (должность и Ф.И.О. представителя

                                          нанимателя (работодателя))

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                       (Ф.И.О. муниципального служащего,

                                       наименование замещаемой должности)

                                     ____________________________________

                                       (адрес проживания (регистрации))

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности: _________________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _________.

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: _____________________________________________________

____________________________________________________________________ _________.

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов: _________________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих администрации городского округа "Вуктыл", отраслевых (функциональных) органов администрации городского округа "Вуктыл", являющихся юридическими лицами, и урегулированию конфликта интересов (нужное подчеркнуть).

     Информацию о принятом комиссией решении прошу направить на  мое  имя

по адресу: ______________________________________________________________

 (указывается адрес фактического проживания муниципального служащего для

   направления решения по почте, либо указывается любой другой способ

   направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа

                            направления решения)

"___" _________ 20__ г. ___________________________ _____________________

                     (подпись лица, представляющего (расшифровка подписи)

                      (направляющего) уведомление)