Приложение 2. Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства (для юридических лиц)

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидий субъектам малого
и среднего предпринимательства на возмещение
затрат по организации и (или) развитию групп
дневного времяпрепровождения детей дошкольного
возраста и иных подобных им видов деятельности
по уходу и присмотру за детьми на 2019 год

Сведения
о субъекте малого и среднего предпринимательства (для юридических лиц)

Полное наименование претендента ______________________________________________

Юридический адрес ___________________________________________________________

Почтовый адрес _______________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя ___________________________________________________________

Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию проекта _________________________________

Телефон, факс, e-mail ___________________________________________________________

Основной вид деятельности (код ОКВЭД) __________________________________________

Фактически осуществляемые виды деятельности (по проекту) ________________________

Краткая характеристика проекта __________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

Показатели
финансово-хозяйственной деятельности

Таблица

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя за предшествующий календарный год	На дату подачи заявки (последний отчетный период)
1.	Выручка от реализации товаров (работ, услуг), тыс. руб.
2.	Среднесписочная численность работников, чел.		*
3.	Списочная численность работников, чел.
4.	Налоговые отчисления в бюджеты всех уровней, тыс. руб.
5.	Финансовые ресурсы для реализации проекта, тыс. руб., в т.ч.:	*
	собственные средства
	заемные средства
	сумма запрашиваемой субсидии

* информация не предоставляется

Руководитель

____________ _______________________________

(подпись) (расшифровка)

Главный бухгалтер

____________ _______________________________

(подпись) (расшифровка)

М.П.