Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 16
к Порядку приема и вручения
внутренних регистрируемых
почтовых отправлений
Форма и образец заполнения списка приема партионной почты ф. 103
Форма списка приема партионной почты ф. 103
СПИСОК N _____ ф. 103
внутренних почтовых отправлений /- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -\
от _____________________ Поле используется для проставления отметок:
(дата) | "Осторожно", |
"Отправления возврату не подлежат",
Вид РПО: ____________________ | "Срок хранения ____ дней*", |
Разряд: ____________________ /-\ "С услугой "Возврат
Способ оплаты основной услуги | | марки | сопроводительных документов" |
/-\ \-/ "С услугой "Контролируемый ответ"
или | | безналичный расчет \- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -/
\-/
Способ пересылки:** ___________________ Отправитель согласен на продление
/-\
| | срока хранения РПО адресатом
\-/
Отправитель: _____________ e-mail: ___________
| |||||||||||
С услугой "SMS-уведомление" на номер мобильного телефона отправителя РПО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"SMS-уведомление о вручении РПО" "SMS-уведомление о поступлении РПО в адресное ОПС" "Пакет SMS" | |||||||||||
С услугой "Курьерский сбор" |
Наименование и индекс места приема: _______________________________________
Всего отправлений: __________ Всего листов: _________ Лист N ______________
N п/п |
Адресат (Ф.И.О.) |
ШПИ или ШИ (штриховой идентификатор отправления) |
Категория РПО |
Фактический вес (кг) |
Дополнительные услуги: |
Сумма объявленной ценности (руб.) |
Сумма наложенного платежа (руб.) |
Сумма платы за пересылку (без доп. услуг), без НДС (руб.) |
Сумма платы за пересылку (без доп. услуг), с НДС (руб.) |
Сумма платы за доп. услуги, без НДС (руб.) |
Сумма платы за доп. услуги, с НДС (руб.) |
Примечание |
Почтовый адрес | ||||||||||||
Объемный вес (кг) |
Тип уведомления |
|||||||||||
Номер почтомата, наименование населенного пункта, индекс ОПС, обслуживающий почтомат | ||||||||||||
Линейные размеры (Д x Ш x В) (см) |
Проверка соответствия вложения описи ф. 107 |
Номер федерального клиента получателя перевода |
||||||||||
Типоразмер (S/M/L) |
Доставка по звонку |
|||||||||||
Номер мобильного телефона адресата |
Проверка комплектности |
|||||||||||
Пакет SMS | ||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
------------------------------
* "Срок хранения _____ дней" - указывается, если договором предусмотрен срок хранения РПО, превышающий срок хранения, установленный ПОУПС для данного вида почтовых отправлений.
** В Списке партионной почты ф. 103 способ пересылки выводится на печать только при приеме РПО с тарифом, дифференцируемым в зависимости от способа пересылки.
------------------------------
СПИСОК N __________________ Дата ___________ Лист N ______________
Отправитель: _____________________________________________________
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
X |
|
|
|
|
|
Общее количество отправлений ______________________________________________
(цифрами и прописью)
Из них количество отправлений по категориям, а также сумма их платы за
пересылку с учетом платы за объявленную ценность:
_______________________ __________________________
(категория РПО) (количество РПО цифрами)
Сумма платы за пересылку с НДС ____________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Сумма платы за пересылку без НДС __________________________________
(сумма цифрами и прописью)
В т.ч. НДС ________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
_______________________ __________________________
(категория РПО) (количество РПО цифрами)
Сумма платы за пересылку с НДС ____________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Сумма платы за пересылку без НДС __________________________________
(сумма цифрами и прописью)
В т.ч. НДС ________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
СПИСОК N __________________ Дата ___________ Лист N ______________
Отправитель: _____________________________________________________
Плата за пересылку:
Общая сумма платы за пересылку с НДС ______________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за пересылку без НДС ____________________________________
(сумма цифрами и прописью)
В т.ч. НДС ________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма объявленной ценности всех РПО _________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за объявленную ценность с НДС ___________________________
(сумма цифрами и прописью)
В т.ч. НДС ________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Итого за пересылку, с НДС _________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Итого за пересылку без НДС ________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
В т.ч. НДС ________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Дополнительные услуги:
Общая сумма платы за услугу "SMS-уведомление" на номер мобильного телефона
отправителя с НДС _________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "SMS-уведомление" на номер мобильного телефона
отправителя без НДС _______________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Пакет SMS" на номер мобильного телефона
отправителя с НДС _________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Пакет SMS" на номер мобильного телефона
отправителя без НДС _______________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Курьерский сбор" с НДС _______________________
(сумма цифрами
и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Курьерский сбор" без НДС _____________________
(сумма цифрами
и прописью)
Общая сумма платы за услугу "SMS-уведомление" на номер мобильного телефона
адресата с НДС ____________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "SMS-уведомление" на номер мобильного телефона
адресата без НДС __________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Уведомление о вручении простое" с
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Уведомление о вручении простое" без
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Уведомление о вручении заказное" с
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Уведомление о вручении заказное" без
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Электронное уведомление о вручении" с
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Электронное уведомление о вручении" без НДС
___________________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
СПИСОК N __________________ Дата ___________ Лист N ______________
Отправитель: _____________________________________________________
Общая сумма платы за услугу "Проверка соответствия вложения описи ф. 107" с
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Проверка соответствия вложения описи ф. 107"
без НДС ___________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Доставка по звонку" с НДС ____________________
(сумма цифрами
и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Доставка по звонку" без НДС __________________
(сумма цифрами
и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Проверка комплектности" с НДС ________________
(сумма цифрами
и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Проверка комплектности" без НДС ______________
(сумма цифрами
и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Пакет SMS" на номер мобильного телефона
адресата с НДС ____________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Пакет SMS" на номер мобильного телефона
адресата без НДС __________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за дополнительные услуги, вошедшие в список, с
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за дополнительные услуги, вошедшие в список, без
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
В т.ч. НДС ________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Всего к оплате:
Общая сумма платы за пересылку (с учетом дополнительных услуг) с
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за пересылку (с учетом дополнительных услуг) без
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
В т.ч. НДС ________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Получил
Сдал: _____________ Принял: _____________ счетом ________________________ штук
(должность) (должность) (количество РПО цифрами)
_____________ _____________ в исправной упаковке:
(подпись) /--------\ (подпись) /--------\ _____________ /--------\
_____________ | | _____________ | | (должность) | |
(Ф.И.О.) | | (Ф.И.О.) | | _____________ | |
| | | | (подпись) | |
| М.П. | | | _____________ | |
\--------/ \--------/ (Ф.И.О.) \--------/
(оттиск КПШ (оттиск КПШ
ОПС места ОПС места
приема) приема)
Образец заполнения
списка ф. 103 при оплате услуги по пересылке регистрируемой письменной корреспонденции марками, при отказе отправителя от возврата неврученных почтовых отправлений по истечении установленного срока хранения в соответствии с условиями Договора
11 ф. 103
СПИСОК N ____
внутренних почтовых отправлений
05.06.2018
от ______________
(дата)
Письмо
Вид РПО: ___________ Отправления возврату не подлежат
-
Разряд: ____________
/-\ /-\
Способ оплаты основной услуги |Х| марки или | | безналичный расчет
\-/ \-/
Способ пересылки:* _________________ Отправитель согласен на продление
/-\
ООО "Ромашка" info@romashka.ru |Х| срока хранения РПО адресатом
\-/
Отправитель: _____________ e-mail: ________________
| |||||||||||
С услугой "SMS-уведомление" на номер мобильного телефона отправителя РПО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"SMS-уведомление о вручении РПО" "SMS-уведомление о поступлении РПО в адресное ОПС" Пакет SMS | |||||||||||
С услугой "Курьерский сбор" |
ОПС Москва 115127
Наименование и индекс места приема: _______________________________________
1 3 1
Всего отправлений: _____ Всего листов: _____ Лист N _______________________
N п/п |
Адресат (Ф.И.О.) |
ШПИ или ШИ (штриховой идентификатор отправления) |
Категория РПО |
Фактический вес (кг) |
Дополнительные услуги: |
Сумма объявленной ценности (руб.) |
Сумма наложенного платежа (руб.) |
Сумма платы за пересылку (без доп. услуг), без НДС (руб.) |
Сумма платы за пересылку (без доп. услуг), с НДС (руб.) |
Сумма платы за доп. услуги, без НДС (руб.) |
Сумма платы за доп. услуги, с НДС (руб.) |
Примечание |
Почтовый адрес | ||||||||||||
Объемный вес (кг) |
Тип уведомления |
|||||||||||
Номер почтомата, наименование населенного пункта, индекс ОПС, обслуживающий почтомат | ||||||||||||
Линейные размеры (Д x Ш x В) (см) |
Проверка соответствия вложения описи ф. 107 |
Номер федерального клиента получателя перевода |
||||||||||
Типоразмер (S/M/L) |
Доставка по звонку |
|||||||||||
Номер мобильного телефона адресата |
Проверка комплектности |
|||||||||||
Пакет SMS | ||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
1 |
Орджоникидзевский районный суд г. Перми |
115127 23 04530 7 |
заказное |
0,023 |
простое |
- |
- |
48,50 |
- |
22,00 |
25,96 |
- |
Ул. Валежная, дом 13, г. Пермь 614026 |
- |
- |
- |
- |
||||||||
- |
- |
- |
- |
|||||||||
- |
- |
- |
|
- |
||||||||
- |
- |
- |
- |
- |
||||||||
ИТОГО: |
- |
X |
48,50 |
- |
22,00 |
25,96 |
|
------------------------------
* В Списке партионной почты ф. 103 способ пересылки выводится на печать только при приеме РПО с тарифом, дифференцируемым в зависимости от способа пересылки.
------------------------------
11 05.06.2018 2
СПИСОК N __________________ Дата _____________ Лист N ______________
ООО "Ромашка"
Отправитель: _______________________________________________________
1 (одно)
Общее количество отправлений ______________________________________________
(цифрами и прописью)
Из них количество отправлений по категориям, а также сумма их платы за
пересылку с учетом платы за объявленную ценность:
заказное 1 (одно)
________________ ________________________
(категория РПО) (количество РПО цифрами)
48 (сорок восемь) руб. 50 коп.
Сумма платы за пересылку с НДС ____________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
48 (сорок восемь) руб. 50 коп.
Сумма платы за пересылку без НДС __________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
0 (ноль) руб. 00 коп.
В т.ч. НДС ________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
- -
________________ ________________________
(категория РПО) (количество РПО цифрами)
-
Сумма платы за пересылку с НДС ____________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
-
Сумма платы за пересылку без НДС __________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
-
В т.ч. НДС ________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Плата за пересылку:
48 (сорок восемь) руб. 50 коп.
Общая сумма платы за пересылку с НДС ______________________________________
(сумма цифрами и прописью)
48 (сорок восемь) руб. 50 коп.
Общая сумма платы за пересылку без НДС ____________________________________
(сумма цифрами и прописью)
0 (ноль) руб. 00 коп.
В т.ч. НДС ________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
-
Общая сумма объявленной ценности всех РПО _________________________________
(сумма цифрами и прописью)
-
Общая сумма платы за объявленную ценность с НДС ___________________________
(сумма цифрами и прописью)
-
В т.ч. НДС ________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
48 (сорок восемь) руб. 50 коп.
Итого за пересылку, с НДС _________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
48 (сорок восемь) руб. 50 коп.
Итого за пересылку без НДС ________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
0 (ноль) руб. 00 коп.
В т.ч. НДС ________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Дополнительные услуги:
Общая сумма платы за услугу "SMS-уведомление" на номер мобильного телефона
-
отправителя с НДС _________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "SMS-уведомление" на номер мобильного телефона
-
отправителя без НДС _______________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Пакет SMS" на номер мобильного телефона
-
отправителя с НДС _________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Пакет SMS" на номер мобильного телефона
-
отправителя без НДС _______________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
-
Общая сумма платы за услугу "Курьерский сбор" с НДС _______________________
(сумма цифрами
и прописью)
-
Общая сумма платы за услугу "Курьерский сбор" без НДС _____________________
(сумма цифрами
и прописью)
Общая сумма платы за услугу "SMS-уведомление" на номер мобильного телефона
-
адресата с НДС ____________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
11 05.06.2018 3
СПИСОК N __________________ Дата _____________ Лист N ______________
ООО "Ромашка"
Отправитель: _______________________________________________________
Общая сумма платы за услугу "SMS-уведомление" на номер мобильного телефона
-
адресата без НДС __________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Уведомление о вручении простое" с
25 (двадцать пять) руб. 96 коп.
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Уведомление о вручении простое" без
22 (двадцать два) руб. 00 коп.
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Уведомление о вручении заказное" с
-
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Уведомление о вручении заказное" без
-
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Электронное уведомление о вручении" с
-
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Электронное уведомление о вручении" без
-
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Проверка соответствия вложения описи ф. 107" с
-
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Проверка соответствия вложения описи ф. 107"
-
без НДС ___________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
-
Общая сумма платы за услугу "Доставка по звонку" с НДС ____________________
(сумма цифрами
и прописью)
-
Общая сумма платы за услугу "Доставка по звонку" без НДС __________________
(сумма цифрами
и прописью)
-
Общая сумма платы за услугу "Проверка комплектности" с НДС ________________
(сумма цифрами
и прописью)
-
Общая сумма платы за услугу "Проверка комплектности" без НДС ______________
(сумма цифрами
и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Пакет SMS" на номер мобильного телефона
адресата с НДС ____________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за услугу "Пакет SMS" на номер мобильного телефона
адресата без НДС __________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за дополнительные услуги, вошедшие в список, с
25 (двадцать пять) руб. 96 коп.
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за дополнительные услуги, вошедшие в список, без
22 (двадцать два) руб. 00 коп.
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
3 (три) руб. 96 коп.
В т.ч. НДС ________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Всего к оплате:
Общая сумма платы за пересылку (с учетом дополнительных услуг) с
25 (двадцать пять) руб. 96 коп.
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за пересылку (с учетом дополнительных услуг) без
22 (двадцать два) руб. 00 коп.
НДС _______________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
3 (три) руб. 96 коп.
В т.ч. НДС ________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
специалист /--------\ оператор /--------\ Получил
Сдал: _____________ |Рисунок | Принял: _____________ |Рисунок | счетом ________________________ штук
(должность) |(не при-| (должность) |(не при-| (количество РПО цифрами)
Голицына |водится)| Романова |водится)| в исправной упаковке:
_____________ | | _____________ | | _____________ /--------\
(подпись) \--------/ (подпись) \--------/ (должность) | |
Голицына Н.П. Романова М.С. (оттиск КПШ _____________ | |
_____________ _____________ ОПС места (подпись) | |
(Ф.И.О.) (Ф.И.О.) приема) _____________ | |
(Ф.И.О.) \--------/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.