Приложение N 1. Заявление о включении в состав участников мероприятия по обеспечению жильем молодых семей

Приложение N 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Включение молодых
семей, нуждающихся в улучшении жилищных
условий, в состав участников мероприятия по
обеспечению жильем молодых семей
ведомственной целевой программы "Оказание
государственной поддержки гражданам в обеспечении
жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг"
государственной программы Российской Федерации
"Обеспечение доступным и комфортным жильем и
коммунальными услугами граждан
Российской Федерации"

                                    Главе Администрации города Шахты

                            Заявление

     Прошу включить в состав участников мероприятия по обеспечению

жильем молодых семей ведомственной целевой программы "Оказание

государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате

жилищно-коммунальных услуг" государственной программы Российской

Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными

услугами граждан Российской Федерации" молодую семью в составе:

супруг

___________________________________________________________________,

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ___________ N______________, выданный _______________

_____________________________________________ "__" _________20__ г.,

проживает по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________;

супруга

___________________________________________________________________,

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______________ N______________, выданный ___________

_______________________________________________ "__" _______20__ г.,

проживает по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________;

дети:

____________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

------------------------------------

          (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _____________ N______________, выданный _____________

______________________________________________ "__" ________20__ г.,

проживает по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________;

____________________________________________________________________

                        (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

------------------------------------

          (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _____________ N______________, выданный _____________

______________________________________________ "__" ________20__ г.,

проживает по адресу: _______________________________________________

___________________________________________________________________.

     С условиями участия в мероприятии по обеспечению жильем молодых

семей ведомственной целевой программы "Оказание государственной

поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате

жилищно-коммунальных услуг" государственной программы Российской

Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными

услугами граждан Российской Федерации"

ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

     1)_____________________________________________ ______________

       (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

     2)_____________________________________________ ______________

       (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

     3)_____________________________________________ ______________

       (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

     4)_____________________________________________ ______________

       (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ___________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ___________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ___________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ___________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу направить

следующим способом:

/-\

\-/ Почтовым отправлением на бумажном носителе

/-\

\-/ Через МАУ "МФЦ г. Шахты"

/-\

\-/ В личный кабинет на ЕПГУ

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы

приняты "__" _______________ 20__ г.

____________________________________________________________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка

                                                          подписи)