Приложение N 1. Механизм осуществления медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация)" в Краснодарском крае

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 9 октября 2019 г. - Приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 8 октября 2019 г. N 5708

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
Утвержден приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 06.08.2019 N 4541

Механизм
осуществления медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация)" в Краснодарском крае

С изменениями и дополнениями от:

8 октября 2019 г.

1. Механизм осуществления медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки) в медицинских организациях Краснодарского края (далее - Механизм осуществления), регулирует основные направления организации деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации, предусматривающей ведение учетной медицинской документации.

2. Медицинская деятельность, связанная с донорством органов и (или) тканей человека в целях трансплантации, осуществляется в медицинских организациях Краснодарского края, имеющих лицензию на изъятие и хранение донорских органов человека в целях трансплантации и включенных в Перечень медицинских организаций, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской Академии Наук от 20 февраля 2019 г. N 73н/2 "Об утверждении перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека" (далее - Медицинская организация).

3. При выявлении у пациента медицинских показаний (состояний), требующих консультации по вопросу оказания медицинской помощи по трансплантации, медицинская организация, выявившая соответствующие показания у пациента, направляет его с выпиской из медицинской документации (медицинская карта амбулаторного больного, медицинская карта стационарного больного) в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - ГБУЗ НИИ-ККБ N 1).

4. Решение о необходимости трансплантации и о включении пациента в лист ожидания трансплантации принимается врачебной профильной комиссией ГБУЗ НИИ-ККБ N 1.

5. Решение врачебной профильной комиссии оформляется в виде протокола решения врачебной комиссии о необходимости трансплантации и включения его в лист ожидания реципиента донорского органа (приложение N 2 к приказу). Листы ожидания реципиентов донорских органов составляются по видам в зависимости от органа, в котором нуждаются реципиенты, с учетом статуса экстренности трансплантации, возможности использования органов живого или умершего донора.

6. Решение о возможном изъятии органа и (или) тканей у живого донора оформляется в 2-х экземплярах в виде протокола решения этического комитета ГБУЗ НИИ-ККБ N 1 (приложение N 4 к приказу), после всестороннего обследования живого донора и заключения консилиума врачей - специалистов о возможности изъятия у него органов и (или) тканей для трансплантации и имеющихся доказательств генетической связи донора, и реципиента.

7. Протоколы решения врачебной комиссии ГБУЗ НИИ-ККБ N 1, этического комитета ГБУЗ НИИ-ККБ N 1 (приложения N 2, N 4 к приказу) хранятся у председателя врачебной профильной комиссии ГБУЗ НИИ-ККБ N 1.

Информированное добровольное согласие пациента на внесение в "лист ожидания" для проведения аллогенной трупной трансплантации органа и информированное добровольное согласие реципиента и донора на проведение аллогенной, родственной трансплантации (приложения N 3, N 5 к приказу) оформляются в двух экземплярах: один экземпляр хранятся у председателя врачебной профильной комиссии ГБУЗ НИИ-ККБ N 1, вторые экземпляры вклеиваются в историю болезни живого донора.

8. Ведение листа ожидания трансплантации трупного органа, фрагмента органа, в том числе включение в него новых пациентов, исключение оперированных и умерших пациентов осуществляется врачом, оказывающим медицинскую помощь по трансплантации, ответственным за ведение листа ожидания. Указанные сведения в листе ожидания обновляются ежемесячно.

9. При наличии медицинских показаний реципиент, ожидающий трансплантацию донорского органа, госпитализируется в Медицинскую организацию, на время проведения лечения и устранения возникших противопоказаний к трансплантации органов.

10. Типирование пациентов по антигенам HLA осуществляется в лаборатории клинической иммунологии отделения по координации донорства органов и (или) тканей человека ГБУЗ НИИ-ККБ N 1 (далее - ОКДО). Образцы крови пациентов направляются в лабораторию клинической иммунологии ОКДО с оформлением письменного направления, подписанного лечащим врачом или заведующим отделением хирургического профиля, в котором осуществляется трансплантация органов.

11. В лаборатории клинической иммунологии ОКДО формируется база из образцов крови пациентов, состоящих в листе ожидания трансплантации трупного органа и (или) ткани, для выполнения перекрестной лимфоцитотоксической пробы (cross - match).

12. Госпитализация пациента для оказания медицинской помощи по трансплантации осуществляется при поступлении в Медицинскую организацию информации о наличии донорского органа и (или) ткани.

13. Учет пациентов (реципиентов), получивших медицинскую помощь по трансплантации, осуществляется медицинской организацией, оказавшей данную помощь, в соответствии с приказом Минздрава России то 8 июня 2016 г. N 355н "Об утверждении порядка учета донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов), форм медицинской документации и формы статистической отчетности в целях осуществления учета донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) и порядка их заполнения".

Начальник управления организации медицинской помощи взрослому населению

И.Н. Вязовская