Приложение N 9. Согласие владельца автомобильной дороги местного значения городского округа "Город Хабаровск" на реконструкцию, капитальный ремонт, ремонт примыкания объекта дорожного сервиса, стационарного торгового объекта к автомобильном дороги местного значения городского округа "Город Хабаровск"

Приложение N 9
к Порядку установления
и использования полос
отвода автомобильных дорог
местного значения городского
округа "Город Хабаровск"

Форма

      АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ХАБАРОВСКА

Управление дорог и внешнего благоустройства

_____________________ N ___________________

                г. Хабаровск

СОГЛАСИЕ
владельца автомобильной дороги местного значения городского округа "Город Хабаровск" на реконструкцию, капитальный ремонт, ремонт примыкания объекта дорожного сервиса, стационарного торгового объекта к автомобильном дороги местного значения городского округа "Город Хабаровск"

Управление дорог и внешнего  благоустройства  администрации  города

Хабаровска, рассмотрев заявление ___________________________________

                                 (наименование  юридического  лица,

____________________________________________________________________

         Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) заявителя)

о выдаче согласия  на  реконструкцию,  капитальный  ремонт,  ремонт

(нужное   подчеркнуть)   примыкания  объекта   дорожного   сервиса,

стационарного торгового объекта  к  автомобильной  дороги  местного

значения городского округа "Город Хабаровск" _______________________

                                         (наименование автомобильной

____________________________________________________________________

                        дороги местного значения)

____________________________________________________________________

(место примыкания объекта дорожного сервиса, стационарного торгового

____________________________________________________________________

 объекта  относительно  автомобильной  дороги   местного   значения

____________________________________________________________________

 городского округа "Город "Хабаровск" с указанием  участка в км, м)

руководствуясь статьей 22 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ

 "Об автомобильных дорогах и о дорожной  деятельности в  Российской

Федерации и о внесении изменений в отдельные  законодательные  акты

Российской Федерации", выдает письменное согласие __________________

____________________________________________________________________

     (наименование или Ф.И.О. (отчество при наличии) заявителя)

На выполнение работ по реконструкции, капитальному ремонту, ремонту

(нужное   подчеркнуть)   примыкания   объекта   дорожного  сервиса,

стационарного торгового объекта  к  автомобильной  дороги  местного

значения городского округа "Город Хабаровск".

Технические   требования  и   условия,   подлежащие   обязательному

исполнению   лицами,  осуществляющими  реконструкцию,   капитальный

ремонт, ремонт примыканий (нужное подчеркнуть):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Согласие выдается сроком на _________________, но не более трех лет.

__________________________________________ _________________________

(Ф.И.О. (отчество указывается при наличии)     Должностное лицо

                                                  Управления

-----------------------

* Настоящее согласие не дает права на  производство  земляных работ.