Приложение N 3. Отказ в выдаче владельцем автомобильной дороги местного значения городского округа "Город Хабаровск" в целях строительства, реконструкции, капитального ремонта, ремонта являющихся сооружениями пересечения автомобильной дороги местного значения городского округа "Город Хабаровск" с другими автомобильными дорогами и примыкания автомобильной дороги местного значения городского округа "Город Хабаровск" к другой автомобильной дороге"

Приложение N 3
к Порядку
выдачи согласия в письменной форме
владельцем автомобильной дороги местного
городского округа "Город Хабаровск"
в целях строительства, реконструкции,
капитального ремонта, ремонта являющихся
сооружениями пересечения автомобильной дороги
местного значения городского округа
"Город Хабаровск" с другими автомобильными
дорогами и примыкания автомобильной дороги
местного значения городского округа
"Город Хабаровск" к другой автомобильной дороге

Форма

        АДМИНИСТРАЦИЯ

      ГОРОДА ХАБАРОВСКА

 Управление дорог и внешнего

      благоустройства

_______ N __________________

      г. Хабаровск

ОТКАЗ
в выдаче владельцем автомобильной дороги местного значения городского округа "Город Хабаровск" в целях строительства, реконструкции, капитального ремонта, ремонта являющихся сооружениями пересечения автомобильной дороги местного значения городского округа "Город Хабаровск" с другими автомобильными дорогами и примыкания автомобильной дороги местного значения городского округа "Город Хабаровск" к другой автомобильной дороге"

Управление дорог и  внешнего  благоустройства  администрации  города

Хабаровска, рассмотрев заявление ___________________________________

                                  (наименование  юридического лица,

____________________________________________________________________

             Ф.И.О. (отчество при наличии) заявителя)

о  выдаче  согласия  в  письменной  форме  в  целях  строительства,

реконструкции,  капитального   ремонта,   ремонта   пересечения   и

примыкания  в  отношении  автомобильной  дороги  местного  значения

городского округа "Город Хабаровск" (нужное подчеркнуть) ___________

____________________________________________________________________

 (планируемое  место  пересечения  и (или)  примыкания относительно

____________________________________________________________________

 автомобильной  дороги  местного  значения городского округа "Город

____________________________________________________________________

"Хабаровск", наименование автомобильной дороги с указанием участка в

____________________________________________________________________

 км, м и стороны (правая  или левая),  кадастровые номера земельных

____________________________________________________________________

 участков,  сведения  об  утверждении  документации  по  планировке

____________________________________________________________________

      территории пересечения и (или) примыкания (при наличии))

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

руководствуясь статьей 20 Федерального закона от 08.11.2007 N 257-ФЗ

 "Об автомобильных дорогах и о  дорожной  деятельности в Российской

Федерации и о внесении изменений  в отдельные  законодательные акты

Российской Федерации",  пунктом  2.9.2  подраздела  2.9  раздела  2

Административного  регламента,  отказывает  в  выдаче   согласия  в

письменной форме ___________________________________________________

                  (наименование  или Ф.И.О.  (отчество при наличии)

____________________________________________________________________

                            заявителя)

____________________________________________________________________

(в целях строительства, реконструкции, капитального ремонта, ремонта

____________________________________________________________________

 являющихся  сооружениями пересечения автомобильной дороги местного

____________________________________________________________________

 значения   городского   округа   "Город   Хабаровск"   с   другими

____________________________________________________________________

 автомобильными дорогами и примыкания автомобильной дороги местного

____________________________________________________________________

значения городского округа "Город Хабаровск" к другой автомобильной

____________________________________________________________________

                     дороге - нужное указать)

Основания отказа

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

Настоящий   отказ   может   быть   обжалован   в   соответствии   с

законодательством Российской Федерации.

____________________________ _______________________________________

Должностное лицо управления        Ф.И.О. (отчество при наличии)