Приложение. Заявка на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей)

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 13 декабря 2019 г. - Решение Совета депутатов г. Новосибирска от 4 декабря 2019 г. N 895

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Порядку взаимодействия заказчиков
с мэрией города Новосибирска как
органом, уполномоченным
на определение поставщиков
(подрядчиков, исполнителей)
для заказчиков

(с изменениями от 4 декабря 2019 г.)

ЗАЯВКА на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей) ____________________________________________

________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________                               (наименование предмета гражданско-правового договора (контракта)

1.		Заказчик
2.		Место нахождения
3.		Почтовый адрес
4.		Банковские реквизиты
5.		Ответственное лицо (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, номер контактного телефона, адрес электронной почты)
6.		Объект закупки с указанием характеристик и количества поставляемого товара, характеристик и объема выполняемых работ, оказываемых услуг, а также кода позиции каталога товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд
7.		Предлагаемый способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)
8.		Требования к сроку и (или) объему предоставления гарантий качества поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг
9.		Место поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
10.		Срок поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
11.		Условия поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
12.		Начальная (максимальная) цена контракта, цена контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), начальная цена единицы товара, работы, услуги, начальная сумма цен единиц товара, работы, услуги, максимальное значение цены контракта
13.		Обоснование начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), начальной цены единицы товара, работы, услуги, начальной суммы цен единиц товара, работы, услуги
14.		Форма, сроки и порядок оплаты по контракту
15.		Размер обеспечения заявки (процент, банковские реквизиты)
16.		Размер и условия обеспечения исполнения контракта (процент, сумма, банковские реквизиты), обеспечения требований к гарантии качества товара, работы, услуги, требований к гарантийному сроку и (или) объему предоставления гарантий их качества, к гарантийному обслуживанию товара в случае установления таких требований
17.		Единые требования к участникам закупки, а также дополнительные требования к участникам закупок отдельных видов товаров, работ, услуг, закупки которых осуществляются путем проведения конкурсов с ограниченным участием, двухэтапных конкурсов, закрытых конкурсов с ограниченным участием, закрытых двухэтапных конкурсов или аукционов, установленные Правительством Российской Федерации
18.		Наличие технического задания, утвержденной проектной документации, рабочей документации, дефектной ведомости, спецификации, сметы, и т.д. (где требуется)	на _______ л. в ______ экз.
19.		Условия приемки товаров (работ, услуг)
20.		Критерии оценки заявок (в случае проведения конкурса, запроса предложений)
21.		Предоставление преимущества учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы, организациям инвалидов, социально ориентированным некоммерческим организациям, субъектам малого предпринимательства
22	Ограничение участия в определении поставщика (подрядчика, исполнителя) в случае, если принято решение о таком ограничении, с обоснованием его причин
23	Условия, запреты и ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами, в случае установления таких условий, запретов и ограничений

Руководитель заказчика _______________________/____________________________________/                                                   (подпись)                                   (расшифровка подписи)