Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Порядку финансового обеспечения
мероприятий, направленных на
предупреждение и ликвидацию
чрезвычайных ситуаций и последствий
стихийных бедствий, и взаимодействия
органов исполнительной власти
при их возникновении
СОГЛАСОВАНО:______________ Председатель комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности органа местного самоуправления (подпись, дата) МП |
УТВЕРЖДАЮ:______________ Глава муниципального образования (подпись, дата) МП |
АКТ
обследования объекта, поврежденного (разрушенного)
в результате последствий стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций
________________________________________________________________________________________________ наименование чрезвычайной ситуации, дата |
________________________________________________________________________________________________ адрес объекта |
Наименование объекта ___________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________________________ |
Собственник объекта _____________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________________________ |
Характеристика объекта по конструктивным элементам ________________________________________________ |
________________________________________________________________________________________________ размеры, материалы, год постройки, балансовая стоимость |
Характеристика повреждений (разрушений) по конструктивным элементам _______________________________ |
________________________________________________________________________________________________ длина, ширина, высота (м), площадь (кв. м), объем (куб. м) |
Сумма нанесенного ущерба _______________________________________________________________________ |
Комиссия в составе: Председатель комиссии:
| ||||||
должность |
|
фамилия, имя, отчество |
|
подпись |
|
дата |
Члены комиссии:
| ||||||
должность |
|
фамилия, имя, отчество |
|
подпись |
|
дата |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.