Приложение 1. Заявление (рекомендованное) о заключении договора социального найма жилого помещения

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Изменение договора социального
найма с гражданами, проживающими
в муниципальном жилищном фонде
социального использования"

Заявление (рекомендованное)
о заключении договора социального найма жилого помещения

Примерная форма

Главе города Бердска от ________________________________ __________________________________, проживающего (ей) по адресу: ___________________________________ ___________________________________ Контактная информация: ___________________________________ ___________________________________

Заявление
о заключении договора социального найма

В связи с __________________________________________________________________________________ (указать основания) ___________________________________________________________________________________________      Прошу заключить договор социального найма.   Я _____________________ с семьей из ______ человек занимаю _____ комнатную квартиру на ___ этаже       (фамилия, имя, отчество)    ___ этажного жилого дома по адресу: ______________________________, общей площадью ______ кв. м.    Квартира относится к ______________________________________________________________    жилищному фонду социального использования.

Сведения о членах семьи, проживающих со мной:

Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя, членов семьи	Год рождения	Родственные отношения

Я и проживающие со мной члены семьи даем согласие на проверку указанных в заявлении и документах сведений.

_____________________                ________________________________________          (число, месяц, год)                                     (личная подпись заявителя)

1. В заявлении указаны все лица, зарегистрированные в данном жилом помещении, включая лиц, временно отсутствующих, но сохраняющих право на жилую площадь в соответствии с действующим законодательством (на учебе, в местах лишения свободы, в армии и т.д.);

2. Персональные данные заявителей обрабатываются с целью принятия решения об изменении договора социального найма. Обработка персональных данных осуществляется в администрации города Бердска и включает в себя сбор, накопление, передачу, и хранение персональных данных, обработка осуществляется как автоматизированным, так и неавтоматизированным способом. Персональные данные заявителей подлежат хранению в течение 75 лет в архиве администрации города Бердска по адресу: г. Бердск к, ул. Горького, д. 9

Специалист _______________________________________           ___________________________________ (фамилия, имя, отчество)                                             (подпись, дата) Дело проверил _____________________________ специалист _____________________________________                          (фамилия, инициалы)                                             (должность, подпись, дата)     Руководитель ____________________________________________