Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 1
к регламенту

                           В_____________________________________________

                                   (наименование ОМСУ)

                           от застройщика________________________________

                                          (наименование застройщика - для

                           юридических  лиц) (фамилия, имя, отчество -

                           для физических   лиц)     отчество,   должность

                           руководителя    -   для    юридических    лиц)

                                       (индекс, адрес, телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

          о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

     Прошу     выдать     разрешение     на     ввод    в    эксплуатацию

_________________________________________________________________________

         (наименование построенного, реконструированного объекта

капитального строительства в соответствии с разрешением на строительство)

расположенного по адресу:________________________________________________

                  (полный адрес построенного, реконструированного объекта

                              капитального строительства)

     Строительство    (реконструкция)    осуществлялось    на   основании

_________________________________________________________________________

                       (наименование документа)

     от "___" 20___г. N_________

     Право       на    пользование    земельным    участком    закреплено

_________________________________________________________________________

                       (наименование документа)

      от "___" 20__г. N_________

     Приложение:

1. ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

2. ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

3. ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

4. ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

5. ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

6. ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

7. ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

8. ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

9. ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

10. _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

11. _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

12. _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

13. _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать:

_________________________________________________________________________

  (выдать  лично  в  ОМСУ,  в МФЦ; отправить по почте, по электронной

                            почте)

Застройщик ______________________________________________________________

               (фамилия,  имя,  отчество  (для  граждан);  (подпись)

_________________________________________________________________________

наименование,  фамилия,  имя,  отчество,  должность  руководителя, печать

                      (для  юридических  лиц)

                                                          "______"_____г.

Документы принял ________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, должность) (подпись)

                                                           "_____"_____г.