Приложение 3. Анкета претендента на участие в аукционе на право размещения нестационарного торгового объекта круглогодичного функционирования на территории Удомельского городского округа

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача согласования на размещение

нестационарных торговых объектов"

Форма

Анкета претендента на участие в аукционе
на право размещения нестационарного торгового объекта
круглогодичного функционирования на территории Удомельского городского округа

N п/п		Наименование	Сведения о претенденте
1	Наименование претендента
2	Фирменное наименование (при наличии)
3	Юридический адрес
4	Почтовый адрес
5	Телефон/факс (с указанием кода города)
6	Адрес электронной почты
7	ИНН
8	ОГРН
9	Основной ОКВЭД
10	Банковские реквизиты
11	Фамилия, имя, отчество руководителя
12	Фамилия, имя, отчество и номер телефона ответственного за выполнение Договора
13	Адрес и телефон налоговой инспекции, в которой состоит претендент на учете
14	Адрес и телефон территориальной службы судебных приставов

___________________________________ ________ _______________________________________

(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)

М.П.