Приложение N 3. Заявление о предоставлении субсидии юридическому лицу (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальному предпринимателю на возмещение недополученных доходов в связи с оказанием услуг населению по перевозке пассажиров и багажа

Приложение N 3
к приказу Министерства
строительства, транспорта и
дорожного хозяйства Омской области
от 07.08.2019 N 7-п

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

      о предоставлении субсидии юридическому лицу (за исключением

     государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальному

      предпринимателю на возмещение недополученных доходов в связи

      с оказанием услуг населению по перевозке пассажиров и багажа

_________________________________________________________________________

 (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального

      предпринимателя, юридический и фактический адрес, телефон)

     Прошу  предоставить  субсидию на возмещение недополученных доходов в

связи  с  оказанием  услуг  населению  по  перевозке пассажиров и багажа.

     Субсидию прошу перечислять по следующим реквизитам:

_________________________________________________________________________

     (полное и краткое наименование юридического лица, фамилия, имя

отчество  индивидуального  предпринимателя, ИНН. КПП, N расчетного счета,

                 название банка, его БИК, корр. счет)

     Перечень прилагаемых документов:

     1. _________________________________________________________________

     2. __________________________________________________________ и т.д.

              (перечень документов, представляемых на отбор)

_____________________________ ___________ _______________________________

(должность руководителя        (подпись)  (фамилия, инициалы руководителя

юридического лица, фамилия,                      юридического лица,

имя, отчество индивидуального            индивидуального предпринимателя)

предпринимателя)                  МП

"___" ____________________ 20__ г.