Приложение 5

Приложение 5

к приказу министерства здравоохранения

Иркутской области

от 25 июля 2019 г. N 48-мпр

"Приложение 1.1

к Положению о порядке проведения

пренатального консилиума при выявленных

нарушениях развития ребенка

в Иркутской области

Порядок верификации врожденных пороков развития плода

1. В случаях искусственного прерывания беременности до 22 недель по медицинским показаниям при летальных и некоррегируемых нарушениях развития ребенка на основании заключения областного перинатального консилиума обязательно проводится патологоанатомическое исследование.

2. После проведения прерывания беременности по медицинским показаниям врач-акушер-гинеколог оформляет направление на патологоанатомическое вскрытие плода, в котором указывает фамилию, имя, отчество матери, дату рождения плода, описывает показания к прерыванию беременности, заключение консилиума, клинический диагноз по МКБ-10.

Пример: О28.5 Хромосомные или генетические аномалии, выявленные при антенатальном обследовании матери.

Состояние после операции прерывания беременности от (дата). Множественные врожденные пороки развития - множественный врожденный артрогрипоз, гипоплазия грудной клетки, врожденный порок сердца. Микрогнатия, многоводие.

3. Плоды с врожденными пороками развития, диагностированными пренатально в сроке беременности до 22 недель и массой менее 500 грамм, подлежат обязательному вскрытию с оформлением протокола патологоанатомического исследования.

4. Из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, плод и плацента направляются на исследование в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутское областное патологоанатомическое бюро" (г.Иркутск, микрорайон Юбилейный, 100).

5. Доставка всех плодов с врожденными пороками развития осуществляется с соблюдением правил транспортировки.

Порядок доставки
плодного материала в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутское областное патологоанатомическое бюро"

6. На патологоанатомическое исследование направляются плоды вместе с плацентой.

7. Плоды с выявленными пренатально пороками развития в сроке беременности до 22 недель доставляются в соответствии с правилами транспортировки плодного материала не позднее 2 дней после прерывания беременности и со следующими сопровождающими документами:

направлением из гинекологического отделения, где производилось прерывание беременности (форма в приложении);

ксерокопией заключения перинатального консилиума;

ксерокопией протокола экспертного ультразвукового исследования.

8. Плодный материал доставляется в посуде с широким горлышком в 10% растворе формалина.

9. Для верификации врожденных пороков развития плод и плацента в результате прерывания беременности должны оставаться целыми (не должны быть фрагментированы).

10. Ответственность за соблюдение правил доставки несут заведующие гинекологическими отделениями медицинских организаций, где производилось прерывание беременности.

Порядок выдачи
результатов патологоанатомического заключения на плодов с пренатально выявленными пороками развития

11. При патологоанатомическом исследовании врач-патологоанатом:

изучает присланную документацию;

проводит патологоанатомическое исследование плода путем внешнего осмотра, с вскрытием полостей тела, определением топографии и анатомии внутренних органов, морфометрией внутренних органов;

производит взятие аутопсийного материала на микроскопическое исследование;

оформляет протокол вскрытия, формулирует патологоанатомический диагноз.

Пример: МКБ-10 Q89.7 Множественные врожденные аномалии, не классифицированные в других рубриках.

Основное заболевание: Множественные врожденные пороки развития плода (Q89.7): множественный врожденный артрогрипоз, гипоплазия грудной клетки, гидроперикард, анасарка. Прерывание беременности по медицинским показаниям при сроке беременности _____ недель (дата проведения консилиума).

Патология плаценты: Умеренно выраженные компенсаторные процессы плаценты (О 60).

12. После проведения патологоанатомического исследования и заполнения протокола заключение выдается в двух экземплярах:

один экземпляр выдается сотруднику Областного перинатального центра Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница" - секретарю перинатального консилиума;

второй экземпляр выдается работнику медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Иркутской области, в котором проводилось прерывание беременности.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                        Направление

      на патологоанатомическую верификацию врожденных пороков

             развития плодов до 22 недель гестации

Направляется плод и плацента (ненужное зачеркнуть)

Наименование и адрес МО (место прерывания беременности с указанием города)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. и дата рождения матери ___________________________________________

_________________________________________________________________________

Место проживания матери во время беременности ___________________________

_________________________________________________________________________

Дата прерывания беременности ____________________________________________

Метод прерывания беременности ___________________________________________

Исходы предыдущих беременностей _________________________________________

Пол плода: мужской женский неопределенный неизвестен

Масса плода: ____________________________________________________________

Рост плода: _____________________________________________________________

Близнецовость:      да         нет

Заключительный клинический диагноз: код МКБ-10

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:

1. Копия   заключения   экспертного  УЗИ   ОПЦ ГБУЗ  "ИОКБ"  с  описанием

выявленных врожденных пороков развития;

2. Копия заключения перинатального консилиума с рекомендациями.".