Приложение 4

Приложение 4

к приказу министерства здравоохранения

Иркутской области

от 25 июля 2019 г. N 48-мпр

"Приложение 4.2

к Положению о порядке проведения

пренатальной (дородовой) диагностики

нарушения развития ребенка

в Иркутской области

Рекомендации
по архивированию ультразвуковых исследований
в кабинетах пренатальной диагностики

1 скрининг:

Сагитальный# срез для измерения КТР (фото).

Срез через полость промежуточного паруса с измерением БПР (фото).

Структуры головного мозга: таламус, ножки мозга, серп мозга, сосудистые сплетения (видеопетля).

Лицевые структуры: глазницы, хрусталики, альвеолярная дуга (видеопетля).

Среднесагитальный# срез головы с измерением ТВП, НК и 4-го желудочка (фото).

Сердце: 4 камеры в В-режиме и с ЦДК и V-образный срез (видеопетля).

Окружность живота с желудком и обязательно измерение (фото).

Мочевой пузырь с двумя пупочными артериями и пупочное кольцо (видеопетля).

Сагитальный# срез на уровне живота - венозный проток с измерением пульсационного индекса (фото).

Органы брюшной полости и забрюшинного пространства (видеопетля).

Бедренная кость с измерением длины (фото).

Позвоночник: в трех проекциях (видеопетля).

Верхние конечности - три сегмента (видеопетля).

Нижние конечности - три сегмента (видеопетля).

Хорион с местом инсерции пуповины (фото).

Шейка матки (фото).

2 скрининг:

Трансталамический срез с измерением БПР, ЛЗР, окружности головы и Сильвиевой борозды (фото).

Трансцелебелярный# срез с измерением мозжечка и большой цистерны (фото).

Трансвентрикулярный срез с измерением преддверья задних рогов боковых желудочков (фото).

Сагитальный# срез головы с измерением носовой кости (фото).

Лицевые структуры: глазницы, хрусталики, носогубный треугольник, альвеолярная дуга (видеопетля).

3/4Д реконструкция лицевых структур (опционально).

Сердце: 4 камеры, выводные протоки, три сосуда, легочные вены, дуга аорты в В-режиме и с ЦДК в кардиорежиме обязательно (2 видеопетли).

Определение ситуса (видеопетля).

Окружность живота с измерением (фото).

Почки с почечными артериями (видеопетля).

Портальный синус и желчный пузырь (видеопетля).

Мочевой пузырь с двумя пупочными артериями и пупочное кольцо (видеопетля).

Наружные половые органы (фото или видеопетля).

Бедренная кость с измерением (фото).

Кости голени (большеберцовая и малоберцовая кости) с двух сторон (видеопетля) с фиксированием длины голени (фото).

Установка стоп (видеопетля).

Верхние конечности - три сегмента с двух сторон с фиксированием лучевой и локтевой костей в обязательном порядке (видеопетля).

Плечевая кость с измерением (фото).

Предплечье с измерением (фото).

Позвоночник в трех проекциях или объемная реконструкция (видеопетля).

Длина цервикального канала, осмотр только полостным датчиком (фото) и оценка предлежания сосудов пуповины к внутреннему зеву (видеопетля).

Плацента с местом инсерции пуповины (фото).

Оценка расстояния от внутреннего зева до нижнего края плаценты (видеопетля).

3 скрининг:

Трансталамический срез с измерением БПР и окружности головы (фото).

Структуры головного мозга: таламус, ножки мозга, серп мозга, полость прозрачной перегородки, сосудистые сплетения, мозжечок, червь мозжечка, ретроцеребелярное# пространство (видеопетля).

Лицевые структуры: глазницы, хрусталики, носогубный треугольник, альвеолярная дуга (видеопетля).

Сердце: 4 камеры, выводные протоки, три сосуда, легочные вены, дуга аорты в В-режиме и с ЦДК в кардиорежиме обязательно (2 видеопетли).

Определение ситуса (видеопетля).

Органы брюшной полости и забрюшинного пространства (видеопетля).

Окружность живота с измерением (фото).

Бедренная кость с измерением (фото).

Верхние конечности - три сегмента (видеопетля).

Нижние конечности - три сегмента (видеопетля).

Индекс амниотических вод или максимальный карман (фото).

Измерением пульсационного индекса маточных артерий (2 фото).

Измерением пульсационного индекса пупочной артерии (фото).

Позвоночник в трех проекциях или объемная реконструкция (видеопетля).

Плацента и оценка расстояния до внутреннего зева (видеопетля).

При осмотре плодов с SGA (маловесный плод) и IUGR (задержка роста плода):

Измерение пульсационного индекса СМА (фото).

Измерение пульсационного индекса венозного протока (фото).

При осмотре многоплодной беременности добавляется:

Дихориальная:

пульсационный индекс СМА и венозный проток (фото) при синдроме селективной задержки роста плода;

в первом скрининге обязательная фиксация лямбда-признака (фото и видеопетля) и документальным подтверждением к протоколу исследования.

Монохориальная:

пульсационный индекс СМА и венозный проток (фото);

в первом скрининге обязательная фиксация Т-признака (фото и видеопетля) и документальным подтверждением к протоколу исследования.".