Приложение 3

Приложение 3

к приказу министерства здравоохранения

Иркутской области

от 25 июля 2019 г. N 48-мпр

"Приложение 4.1

к Положению о порядке проведения

пренатальной (дородовой) диагностики

нарушения развития ребенка

в Иркутской области

Диагностика замедлений роста плода

В настоящее время плодами с замедлением роста (ЗРП) принято считать только тех, у которых наряду с несоответствием размеров сроку беременности регистрируются нарушения кровотока.

При ЗРП до 32 недель беременности, родоразрешение следует осуществлять для предотвращения антенатальной гибели плода и более лучшего прогноза психомоторного развития при аномальных КСК в венозном протоке (ранние изменения - ПИ выше 95-го процентиля, поздние изменения - отсутствие диастолы) вне зависимости от степени тяжести нарушений КСК в артериях пуповины при снижении STV меньше или равно 3,5 мс в 26 - 29 недель и меньше или равно 4,0 мс - 29 - 32 недели беременности при записи КТГ в течение часа. При снижении STV меньше или равно 2,6 мс в сроки до 29 недель и меньше или равно 3,0 мс после 29 недель беременности прогноз существенно ухудшается.

При ЗРП после 32 недель беременности: выраженные изменения КСК в артериях пуповины, сопровождающиеся изменением ЦПО и аномальными КСК в венозном протоке (ранние изменения - ПИ выше 95 процентиля, поздние изменения - отсутствие диастолы) или патологические типы автоматического анализа КТГ (повторяющиеся децелерации, снижение кратковременной вариабельности (STV) меньше или равно 3,5 мс). Выявленные изменения должны быть подтверждены в течение 24 часов.".