Приложение 3. Рекомендации по медико-социальному сопровождению лиц пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в долговременном уходе

Приложение 3
к Порядку, утвержденному
приказом комитета
социальной защиты населения
Волгоградской области
от 30 июля 2019 г. N 1446,
комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 30 июля 2019 г. N 2178

                            Рекомендации

 по медико-социальному сопровождению лиц пожилого возраста и инвалидов,

                   нуждающихся в долговременном уходе

Медицинская организация, оформившая направление: ________________________

_________________________________________________________________________

Дата составления информации: ____________________________________________

Ф.И.О. пациента: ________________________________________________________

Дата рождения: _______________________, возраст ____________________ лет.

СНИЛС: __________________________________________________________________

Адрес регистрации по месту жительства/пребывания: _______________________

Адрес фактического проживания: __________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон пациента: ____________________________________________

Контактные данные родственников пациента: _______________________________

_________________________________________________________________________

Наличие инвалидности:

1 группа_________________________________________________________________

2 группа ________________________________________________________________

3 группа ________________________________________________________________

1. Рекомендации  по  организации  быта  пациента   для   снижения   риска

его падения:

1.1. Необходимо проведение уборки помещений

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

по   содержанию   помещений   (полы   должны   быть  чистыми, сухими, без

посторонних  предметов;  ковры должны быть с нескользящим основанием, без

загнутых и порванных краев; в помещениях хорошее освещение и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.2. Помощь  в  расстановке   мебели   в   помещениях   для   обеспечения

оптимально перемещения пациента в комнатах

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

1.3. Доступ  к  кровати  лежачего  пациента должен быть обеспечен с обеих

сторон __________________________________________________________________

1.4. У кровати  должны  быть  боковые   ограждения   и   устройство   для

подтягивания

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

1.5. Обеспечение техническими средствами передвижения

Нуждается в средствах малой реабилитации:

- в ходунках
- в трости
- в костылях
- в кресле-каталке
- другое (указать) ___________________

Нуждается в средствах ухода:

- в памперсах
- в пеленках
- другое (указать) _______________________

2. Рекомендации по питанию пациента:

2.1.  по   рациону,   режиму   питания   и   соблюдению  питьевого режима

(указать  какая  диета, перечень продуктов, которые должны присутствовать

в  питании  пациента  и  какие  необходимо  исключить, кратность питания,

особенности приема пищи, кормления пациента и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в том числе ограничение потребления:

     - углеводов ________________________________________________________

     - белков ___________________________________________________________

     - жиров ____________________________________________________________

     - соли _____________________________________________________________

     - питьевой режим до _______ мл. в сутки

2.2. Контроль за соблюдением режима питания и питьевого режима:

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

2.3. Контроль за условиями и сроком хранения продуктов питания:

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

2.4. Помощь в приготовлении и приеме пищи (кормлении) пациента:

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

3. Рекомендации по контролю за лекарственной терапией:

3.1. Нуждается в выписке рецептов на льготные медикаменты

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

(указать какой врач осуществляет выписку медикаментов, кратность выписки

рецептов и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3.2. Необходим  контроль   за   приемом   медикаментов,   в   том   числе

обезболивающей терапией:

наименование препарата на русском языке	Время приема	Режим дозировки
		утро	обед	вечер	ночь

4. Рекомендации по осуществлению ухода:

4.1. Помощь в осуществлении личной гигиены пациента (проведение утреннего

(вечернего) туалета, уход за ногтями рук и ног, купание и др.)

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

4.2. Помощь при отправлении физиологических потребностей пациента

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается в сопровождении до туалета _____________________________

     - необходимо использовать судно или кресло-туалет __________________

     - необходима смена подгузников _____________________________________

     - необходим гигиенический уход за стомой ___________________________

     - необходим гигиенический уход за катетером ________________________

     - необходимо освобождение мочевого дренажного мешка ________________

4.3. Наблюдение за состоянием кожных покровов с целью выявления пролежней

на ранних стадиях (ежедневно)

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

(частота осмотра кожных покров)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4.4. Смена  положения  тела  с  целью  профилактики  пролежней (ежедневно

(утро / обед / вечер)

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

(частота смены положения тела.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4.5. Помощь в смене постельного белья, нательного белья

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается в помощи _______________________________________________

(частота  смены  нательного белья, особенности заправки постельного белья

и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4.6. Помощь в одевании (снятии) верхней одежды, обувании

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается в помощи _______________________________________________

(помощь  в  смене  нательного   белья,   помощь   в   одевании   (снятии)

верхней одежды, обувании и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Рекомендации по физической активности:

5.1. проведение общеукрепляющей гимнастики

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

(перечислить    комплексы   и   виды   упражнений;   какие  группы  мышц,

системы  организма,  суставы  необходимо  задействовать и какие исключить

при  проведении  гимнастики;  определить  степень  нагрузки;  кратность и

продолжительность проведения упражнений и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5.2. проведение гимнастики для суставов

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

5.3 ходьба в пределах комнаты ___________________________________________

5.4. ходьба около дома __________________________________________________

5.5. незначительные физические нагрузки _________________________________

6. Рекомендации по профилактике контрактур:

6.1 контроль за правильным положением конечности в постели ______________

6.2. проведение пассивной гимнастики суставов ___________________________

(перечислить    комплексы   и   виды   упражнений;   какие  группы  мышц,

системы  организма,  суставы  необходимо  задействовать и какие исключить

при  проведении  гимнастики;  определить  степень  нагрузки;  кратность и

продолжительность проведения упражнений и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Рекомендации по профилактике пневмоний:

7.1. проведение дыхательной гимнастики __________________________________

7.2. проведение массажа грудной клетки __________________________________

7.3. проветривание помещения ____________________________________________

7.4. вакцинация от гриппа _______________________________________________

(перечислить     виды    дыхательной   гимнастики,   проведение   массажа

грудной    клетки,    кратность    проведения    процедур;   кратность  и

продолжительность проветривания помещений и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Рекомендации по профилактике тромбозов:

8.1. обеспечение движения в коленных и голеностопных суставах ___________

8.2. бинтование конечностей эластичным бинтом (ношение чулок) ___________

8.3. контроль за питьевым режимом _______________________________________

(обеспечение    движения    в    коленных   и   голеностопных   суставах,

бинтование  конечностей  эластичным  бинтом,  ношение   чулок,   контроль

за питьевым режимом и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Рекомендации по профилактике запоров:

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

9.1 контроль за питьевым режимом_________________________________________

9.2 контроль за режимом питания _________________________________________

9.3. контроль   за  рационом  питания  (продукты  с  большим  содержанием

клетчатки, фрукты, овощи, кисломолочные продукты) _______________________

10. Рекомендации по когнитивному тренингу

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

10.1 тренировка устной речи

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

10.2 тренировка письменной речи

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

10.3 тренировка  памяти  и  внимания  (заучивание  стихов,   разгадывание

кроссвордов, чтение книг)

     - не нуждается _____________________________________________________

     - нуждается ________________________________________________________

(указать  виды  упражнений  для  тренировки устной речи, письменной речи,

памяти, внимания, кратность и продолжительность занятий и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Ведение дневника(отметить что необходимо контролировать):

11.1. по контролю за артериальным давлением и частотой пульса - ежедневно

(утро/вечер)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11.2. по контролю за уровнем сахара в крови - ежедневно (перед едой)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11.3. по контролю за весом пациента

     - еженедельно

     - 1 раз в месяц

     - 1 раз в 6 месяцев

     - 1 раз в год

11.4. по контролю за питьевым режимом (количество жидкости, в мл в сутки)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11.5. по контролю  за  питанием (режим питания, рацион питания - перечень

продуктов, блюд, объем питания)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11.6. по контролю   за   естественными   физиологическими   отправлениями

организма:

     - мочеиспускание (частота и объем в сутки)__________________________

_________________________________________________________________________

     - опорожнение кишечника (частота в сутки) __________________________

_________________________________________________________________________

11.7.  по  лекарственной  терапии  (наименование  препарата,   дозировка,

кратность и время приема)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11.8. иной  контроль  (указать, что необходимо контролировать и кратность

контроля)________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Лечащий врач _______________________

                     подпись

контактный телефон: _______________________________