Приложение 6. Отчет получателя субсидии о достижении значений показателей результативности

Приложение 6
к Порядку предоставления субсидий субъектам
и среднего предпринимательства на возмещение
части затрат, связанных с приобретением
оборудования в целях развития и (или)
модернизации производства товаров (работ, услуг)

Отчет получателя субсидии
о достижении значений показателей результативности

Полное наименование субъекта предпринимательства - получателя субсидии ____________________________________________________________.

Дата оказания поддержки ______________________.

Сумма оказания поддержки, тыс. рублей _____________________________.

Отчетный год _______________.

Сведения о достигнутых за отчетный период результатах

N п/п	Наименование показателя	Ед. измерения	Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя за _____ год	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1.	Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС	тыс. руб.
2.	Количество созданных и (или) сохраненных рабочих мест	ед.
3.	Среднемесячная начисленная заработная плата работников	руб.

Субъект предпринимательства _________________________/________/___________________/

(должность (для юридических лиц) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.