Приложение N 17. Заявление на перечисление субсидий

Информация об изменениях:

Приложение 17 изменено с 1 июня 2018 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства Республики Башкортостан от 26 апреля 2018 г. N 86

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 17

к приказу Министерства

сельского хозяйства

Республики Башкортостан

от 17 апреля 2017 г. N 69

(с изменениями от 19 октября 2017 г.,

26 апреля 2018 г.)

                                                             Министерство

                                                      сельского хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                  Заявление на перечисление субсидий

_________________________________________________________________________

                        (Наименование заемщика)

_________________________________________________________________________

        (Наименование муниципального района (городского округа))

     просит  перечислить  субсидии  на возмещение части процентной ставки

по кредитному договору (договору займа)

     N _______________ от "___" __________ 20__ г.

     за период с "___" ___________ 20__ г. по "___" ____________ 20__ г.

     по следующим реквизитам:

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета (лицевого счета)
ИНН/КПП/ОКТМО
Наименование банка
Корреспондирующий счет банка
БИК банка
Расчетный счет (лицевой счет)

     Заемщик  -  юридическое  лицо не находится в процессе реорганизации,

ликвидации,  банкротства,  предусмотренных статьей 27 Федерального закона

от  26  октября 2002 года N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" по

состоянию на "___" _______________ 20__ г.

            (число)    (Месяц)

     Заемщик   -  индивидуальный  предприниматель  не  должен  прекратить

деятельность  в  качестве индивидуального предпринимателя по состоянию на

"___" ___________ 20__ г.

(число) (Месяц)

     Заемщик    не   является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также

российским  юридическим  лицом, в уставном (складочном) капитале которого

доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом регистрации которых

является    государство    или   территория,  включенные  в  утверждаемый

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении    финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

юридических  лиц,  в  совокупности  превышает  50% по  состоянию на "___"

                                                                  (число)

________________ 20__ г.

   (Месяц)

     Заемщик  не  получает  из соответствующего бюджета бюджетной системы

Российской  Федерации,  из которого планируется предоставление субсидии в

соответствии  с  Порядком,  согласно  иным  нормативным правовым актам на

цели запрашиваемой субсидии по состоянию на "___" __________ 20__ г.

                                           (число) (Месяц)

     Заемщик  выражает  согласие на осуществление Министерством сельского

хозяйства    Республики  Башкортостан  и  органами  финансового  контроля

проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий.

     Заемщик  соглашается на передачу и обработку его персональных данных

в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Руководитель                      _______________________________________

                                      (Подпись) (Расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                 _______________________________________

                                      (Подпись) (Расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати) "___" _______________ 201_ года

Вх. N _______________ "___" _________ 201_ г.";