Приложение N 5. Заявление на предоставление субсидий в рамках реализации государственной программы "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия в Республике Башкортостан"

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено с 1 июня 2018 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства Республики Башкортостан от 26 апреля 2018 г. N 86

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к приказу Министерства

сельского хозяйства

Республики Башкортостан

от 17 апреля 2017 г. N 69

(с изменениями от 19 октября 2017 г.,

26 апреля 2018 г.)

                                                             Министерство

                                                      сельского хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                                Заявление

 на предоставление субсидий в рамках реализации государственной программы

"Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной

      продукции, сырья и продовольствия в Республике Башкортостан"

_________________________________________________________________________

    (Наименование заемщика, ФИО гражданина, ведущего личное подсобное

                               хозяйство)

_________________________________________________________________________

        (Наименование муниципального района (городского округа))

     просит  предоставить  субсидию из бюджета Республики Башкортостан на

возмещение  части  затрат  на  уплату процентов по кредитам, полученным в

российских    кредитных    организациях    и    займам,    полученным   в

сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативах

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета
Почтовый адрес
Электронный адрес
Телефон (факс)
ИНН/КПП/ОКТМО
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондирующий счет банка
БИК банка
Номер и дата кредитного договора (договора займа)

     Заемщик,  за исключением граждан, ведущих личное подсобное хозяйство

-  юридическое  лицо  не  находится в процессе реорганизации, ликвидации,

банкротства,   предусмотренных  статьей  27  Федерального  закона  от  26

октября  2002  года  N  127-ФЗ  "О  несостоятельности  (банкротстве)"  по

состоянию на "___" ____________ 20__ г.

            (число)   (Месяц)

     Заемщик,  за исключением граждан, ведущих личное подсобное хозяйство

-  индивидуальный  предприниматель  не  должен  прекратить деятельность в

качестве    индивидуального   предпринимателя  по   состоянию  на   "___"

                                                                  (число)

________________ 20__ г.

     (Месяц)

     Заемщик,    за    исключением   граждан,  ведущих  личное  подсобное

хозяйство,  не является иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50% по состоянию на "___" ______________ 20__ г.

                                          (число)    (Месяц)

     Заемщик,    за    исключением   граждан,  ведущих  личное  подсобное

хозяйство,  не  получает  из  соответствующего  бюджета бюджетной системы

Российской  Федерации,  из которого планируется предоставление субсидии в

соответствии  с  Порядком,  согласно  иным  нормативным правовым актам на

цели  запрашиваемой  субсидии по состоянию на "___" ___________ 20__ г.

                                             (число)  (Месяц)

     Заемщик  выражает  согласие на осуществление Министерством сельского

хозяйства    Республики  Башкортостан  и  органами  финансового  контроля

проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий.

     Заемщик  соглашается на передачу и обработку его персональных данных

в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Руководитель

(ФИО гражданина, ведущего личное

подсобное хозяйство)                  _______________________________

                                      (Подпись) (Расшифровка подписи)

Главный бухгалтер                     _______________________________

                                      (Подпись) (Расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати) "___" ____________ 201__ года

Вх. N ___________ "___" ___________ 201_ г.