Приложение N 1. Форма пропуска (на бумажном носителе)

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 17 апреля 2020 г. - Указ Главы Республики Башкортостан от 17 апреля 2020 г. N УГ-146

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1

к Указу Главы

Республики Башкортостан

от 18 марта 2020 г. N УГ-111

(с изменениями от 9, 17 апреля 2020 г.)

                  Форма пропуска (на бумажном носителе)

    Наименование органа, организации, индивидуального предпринимателя

                            (ИНН ___________)

                                Пропуск N

                на период режима самоизоляции COVID-2019

     Настоящий пропуск выдан ____________________________________________

                                      (полностью ФИО работника)

и подтверждает, что он (она) работает в ________________________________.

                                             (наименование органа,

                                                организации, ИП)

     Нахождение  работника  на  рабочем  месте  является  необходимым для

обеспечения функционирования ___________________________________________,

                                (наименование органа, организации, ИП)

деятельность  которого(ой)  не приостановлена  Указом Президента РФ  от 2

апреля 2020 года N 239, Указом Главы Республики  Башкортостан от 18 марта

2020 года N УГ-111.

     Номер  и  дата  приказа  (распоряжения)  о  необходимости нахождения

работника на рабочем месте: ____________________________________________.

     Дни недели, являющиеся рабочими для работника: ____________________.

     Время начала работы: ______________________________________________.

     Время окончания работы: ___________________________________________.

     Адрес места проживания работника: _________________________________.

     Адрес местонахождения рабочего места работника: ___________________.

     Марка  и  государственный регистрационный номер автомобиля работника

(заполняется,  если  работник  осуществляет  поездку  на  рабочее место и

обратно на автомобиле): ________________________________________________.

     Маршрут    передвижения  работника  (заполняется,  если  в  связи  с

трудовыми  функциями  работнику  необходимо  перемещаться  по населенному

пункту (населенным пунктам)): __________________________________________.

     Настоящий    пропуск    действителен  при  наличии  паспорта,  иного

документа, удостоверяющего личность работника.

     Пропуск  действует  в  рабочие  дни  в  период за 90 минут до начала

работы,  во  время  работы  и  в  течение  90  минут со времени окончания

работы.  Рабочие дни, время начала работы, время окончания работы указаны

в настоящем пропуске.

Руководитель                           ___________   ____________________

                                        (подпись)       (Фамилия И.О.)

Начальник отдела кадров                ___________   ____________________

(при наличии)                           (подпись)       (Фамилия И.О.)

Место печати (при наличии)

Контактный телефон (мобильный):