Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидий из бюджета Республики Башкортостан на осуществление компенсации сельскохозяйственным товаропроизводителям ущерба, причиненного в результате чрезвычайных ситуаций природного характера

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 2 апреля 2019 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства Республики Башкортостан от 5 марта 2019 г. N 33

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к приказу Министерства

сельского хозяйства

Республики Башкортостан

от 24 октября 2017 г. N 204

(с изменениями от 5 марта 2019 г.)

                                                  Министерство

                                                  сельского хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                                  Заявление

  _______________________________________________________________________

       (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

    муниципального района (городского округа) Республики Башкортостан)

     просит  предоставить  субсидию из бюджета Республики Башкортостан на

осуществление    компенсации   сельскохозяйственным  товаропроизводителям

ущерба,   причиненного  в  результате  чрезвычайных  ситуаций  природного

характера

     ___________________________________________________________________.

                       (наименование природного явления)

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета
Организационно-правовая форма
ИНН/КПП
Почтовый адрес
Адрес электронной почты
Телефон (факс)
ОКТМО
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондирующий счет банка
БИК банка

     Сельскохозяйственный   товаропроизводитель  -  юридическое  лицо  не

находится    в    процессе   реорганизации,  ликвидации,  банкротства,  а

сельскохозяйственный        товаропроизводитель       -    индивидуальный

предприниматель  не  прекратил  деятельность  в  качестве индивидуального

предпринимателя    по  состоянию  на  ___________________________________

20______________ г.

     (на  любую  дату  месяца,  предшествующего месяцу (или на любую дату

месяца), в котором планируется заключение соглашения)

     Сельскохозяйственный  товаропроизводитель  не  является  иностранным

юридическим  лицом,  а  также  российским  юридическим  лицом, в уставном

(складочном)  капитале  которых доля участия иностранных юридических лиц,

местом    регистрации    которых  являются  государство  или  территория,

включенные  в  утверждаемый  Министерством  финансов Российской Федерации

перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный налоговый

режим    налогообложения    и  (или)  не  предусматривающих  раскрытия  и

предоставления  информации  при  проведении финансовых операций (офшорные

зоны)  в  отношении  таких  юридических  лиц, в совокупности превышает 50

процентов по состоянию на ________________________ 20________ г.

     (на  любую  дату  месяца,  предшествующего месяцу (или на любую дату

месяца), в котором планируется заключение соглашения)

     Сельскохозяйственный   товаропроизводитель  не  имеет  неисполненной

обязанности    по  уплате  налогов,  сборов,  страховых  взносов,  пеней,

штрафов,  процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством

Российской    Федерации    о    налогах    и   сборах,  по  состоянию  на

___________________________________ 20______________ г.

     (на  любую  дату  месяца,  предшествующего месяцу (или на любую дату

месяца), в котором планируется заключение соглашения)

     Сельскохозяйственный    товаропроизводитель  не  имеет  просроченной

задолженности  по  возврату в бюджет Республики Башкортостан, из которого

планируется  предоставление субсидии в соответствии с Порядком, субсидий,

бюджетных  инвестиций, предоставленных в том числе согласно иным правовым

актам,  и  иной  просроченной  задолженности  перед  бюджетом  Республики

Башкортостан    по    состоянию   на  ___________________________________

20__________________ г.

     (на  любую  дату  месяца,  предшествующего месяцу (или на любую дату

месяца), в котором планируется заключение соглашения)

     Сельскохозяйственный  товаропроизводитель  не  является  получателем

средств  из  бюджета  Республики  Башкортостан  согласно иным нормативным

правовым    актам    на  цели  запрашиваемой  субсидии  по  состоянию  на

_____________________________ 20______________ г.

     (на  любую  дату  месяца,  предшествующего месяцу (или на любую дату

месяца), в котором планируется заключение соглашения)

     Сельскохозяйственный    товаропроизводитель   выражает  согласие  на

осуществление  Министерством  сельского хозяйства Республики Башкортостан

и  органами  финансового  контроля  проверок  соблюдения условий, целей и

порядка предоставления субсидии.

 Руководитель               ________________________________

                             (подпись) (расшифровка подписи)

 Главный бухгалтер          ________________________________

                             (подпись) (расшифровка подписи)

 М.П. (при наличии печати)  ___________________ 20___ года

Вх. N ________________________

"__" _____________________ 20__ г.