Приложение N 12. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 12

к Порядку конкурсного отбора

участников на предоставление крестьянским

(фермерским) хозяйствам грантов

из бюджета Республики Башкортостан

для софинансирования его затрат,

не возмещаемых в рамках иных

направлений государственной поддержки,

связанных с реализацией проекта "Агростартап"

              Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

     (фамилия,  имя,  отчество  (последнее  -  при  наличии) руководителя

         сельскохозяйственного потребительского кооператива)

     ____________________________________________________________________

     (муниципальный  район,  основное  направление  сельскохозяйственного

                    потребительского кооператива)

     1)    ОГРН,    ИНН,   КПП,  дата  регистрации  сельскохозяйственного

потребительского кооператива

     ___________________________________________________________________;

     2) адрес места регистрации: _______________________________________,

     3) телефон, e-mail и другие контакты для оперативной связи: ________

     ___________________________________________________________________;

     даю   свое  согласие  Министерству  сельского  хозяйства  Республики

Башкортостан  (далее  -  Министерство),  зарегистрированному  по  адресу:

450008,  г.  Уфа,  ул.  Пушкина,  д. 106, на обработку своих персональных

данных, на следующих условиях:

     1.  Министерство  осуществляет  обработку  моих  персональных данных

исключительно  в  целях  участия  в  конкурсном  отборе по предоставлению

грантов  из  бюджета  Республики  Башкортостан  на финансовое обеспечение

проекта    создания  и  развития  крестьянского  (фермерского)  хозяйства

(проекта  "Агростартап"),  предусматривающего  использование части гранта

на    цели    формирования    неделимого    фонда   сельскохозяйственного

потребительского   кооператива,  членом  которого  является  крестьянское

(фермерское) хозяйство.

     2.   Перечень  персональных  данных,  передаваемых  Министерству  на

обработку:

     фамилия,    имя,    отчество,   дата  рождения,  паспортные  данные,

контактный  телефон  (домашний,  мобильный,  рабочий),  фактический адрес

проживания,  адрес регистрации, местонахождения, адрес электронной почты,

ОГРНИП/ОГРН,  ИНН,  КПП  (при  наличии),  дата  регистрации крестьянского

(фермерского)        хозяйства/сельскохозяйственного     потребительского

кооператива.

     3.  Даю  согласие  на  обработку  Министерством  своих  персональных

данных,  то  есть  совершение,  в  том  числе,  следующих действий: любое

действие  (операция)  или совокупность действий (операций), совершаемых с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование,  удаление, уничтожение персональных данных,

при    этом   общее  описание  вышеуказанных  способов  обработки  данных

приведено  в  Федеральном  законе  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ "О

персональных  данных",  а  также  на  передачу  такой  информации третьим

лицам, в случаях, установленных законодательством.

     4.  Настоящее  согласие  действует для участников конкурса на период

конкурсного отбора, а для получателей гранта на период действия договора.

     Подтверждаю,  что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от

27  июля  2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности

в области защиты персональных данных мне разъяснены.

____________________ ____________________________________________________

     (подпись)        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

М.П. (при наличии)

"__" __________ 20__ г.