Приложение 4.3. Подписной лист для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения списка кандидатов в депутаты представительного органа муниципального образования

Информация об изменениях:

Приложение 4.3 изменено с 15 ноября 2020 г. - Закон Республики Башкортостан от 2 ноября 2020 г. N 320-з

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4.3

к Кодексу Республики

Башкортостан о выборах

(с изменениями от 19 мая 2016 г., 31 мая 2018 г.,

2 ноября 2020 г.)

                             Подписной лист

   Выборы депутатов __________________________________________________

    (наименование представительного органа муниципального образования

         в соответствии с уставом муниципального образования) <1>

                     "____" ___________________ года

                           (дата голосования)

     Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем выдвижение списка кандидатов в

депутаты ________________________________________________________________

     (наименование  представительного органа муниципального образования в

              соответствии с уставом муниципального образования)

     от избирательного объединения _____________________________________,

                                (наименование избирательного объединения)

     во главе которого находятся: _______________________________________

     (фамилии,  имена и отчества, даты рождения, гражданство не менее чем

              первых трех кандидатов из списка кандидатов) <2>

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства <3>	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3
4
5

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

     (фамилия,  имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства <3>,

серия  и  номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с

указанием  даты  его  выдачи, наименования или кода выдавшего его органа,

     подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель избирательного объединения ____________

     ____________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

     Примечание.    Если  у  кандидата,  данные  которого  указываются  в

подписном  листе,  имелась или имеется судимость, в подписном листе после

сведений   о  гражданстве  кандидата  указываются  сведения  о  судимости

кандидата.  Если  кандидат,  сведения  о  котором  содержатся в подписном

листе,  в  заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с частью 4

статьи    40  Кодекса  Республики  Башкортостан  о  выборах  указал  свою

принадлежность    к    политической    партии  либо  иному  общественному

объединению  и  свой  статус  в  данной  политической  партии либо данном

общественном  объединении, сведения об этом указываются в подписном листе

после  сведений  о  гражданстве  кандидата или после сведений о судимости

кандидата. Подписной лист  изготавливается для заполнения  только с одной

стороны  и  должен  содержать  пять  строк   для   проставления  подписей

избирателей.

     <1>    Текст    подстрочников,    а  также  примечание  и  сноски  в

изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

     <2>  В  случае,  если  в  общую  часть  списка включены один или два

кандидата,  указываются  фамилии,  имена,  отчества  этих  кандидатов.  В

случае,  если  отсутствует  общая  часть  списка  кандидатов, в подписном

листе  слова  "во  главе  которого  находятся:", соответствующая строка и

текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

     <3>   Адрес  места  жительства  может  не  содержать  каких-либо  из

указанных  в  подпункте  5  статьи  2  Федерального  закона  "Об основных

гарантиях  избирательных  прав  и  права на участие в референдуме граждан

Российской    Федерации"  реквизитов  (наименование  субъекта  Российской

Федерации,  района,  города, иного населенного пункта, улицы, номера дома

и   квартиры)  в  случае,  если  это  не  препятствует  его  однозначному

восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.