Приложение 2. Подписной лист для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения (самовыдвижения) кандидата в депутаты Государственного Собрания - Курултая

ГАРАНТ:

Положения приложения 2 к настоящему Кодексу (в редакции Закона Республики Башкортостан от 31 октября 2011 г. N 452-з) распространяются на правоотношения, возникшие в связи с проведением выборов, назначенных после дня вступления в силу названного Закона

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 15 ноября 2020 г. - Закон Республики Башкортостан от 2 ноября 2020 г. N 320-з

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Кодексу Республики

Башкортостан о выборах

(с изменениями от 31 октября, 16 ноября 2007 г.,

13 июля, 31 октября 2011 г., 28 июня 2012 г., 29 мая 2014 г.,

28 мая 2015 г., 31 мая 2018 г., 2 ноября 2020 г.)

                             Подписной лист

     Выборы депутатов Государственного Собрания - Курултая Республики

                              Башкортостан

                     "____" ___________________ года

                          (дата голосования) <1>

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем

     ____________________________________________________________________

     (самовыдвижение  или  выдвижение  от  избирательного  объединения  с

            указанием наименования избирательного объединения)

     кандидата в депутаты по

     ____________________________________________________________________

             (наименование или номер избирательного округа)

     гражданина Российской Федерации ______________, родившегося _______,

                                 (фамилия, имя, отчество) (дата рождения)

     работающего

     ____________________________________________________________________

     (место  работы,  занимаемая должность или род занятий; если кандидат

     ____________________________________________________________________

     является депутатом  и  осуществляет свои полномочия на непостоянной

     ____________________________________________________________________

    основе, - сведения об  этом с указанием наименования соответствующего

     ___________________________________________________________________,

                         представительного органа)

     проживающего

     ___________________________________________________________________.

     (наименование  субъекта  Российской Федерации, района, города, иного

          населенного пункта, где находится место жительства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства <2>	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3
4
5

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

     (фамилия,  имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства <2>,

серия  и  номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с

указанием  даты  его  выдачи, наименования или кода выдавшего его органа,

     подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

     Кандидат

     ____________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

     Специальный избирательный счет N ____________________________

     Примечание.    Если  у  кандидата,  данные  которого  указываются  в

подписном  листе,  имелась или имеется судимость, в подписном листе после

отчества  кандидата  указываются  сведения  о  судимости  кандидата. Если

кандидат,  сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о

согласии  баллотироваться  в  соответствии  с  частью 4 статьи 40 Кодекса

Республики    Башкортостан    о  выборах  указал  свою  принадлежность  к

политической  партии либо иному общественному объединению и свой статус в

данной    политической   партии  либо  данном  общественном  объединении,

сведения  об  этом  указываются  в подписном листе после сведений о месте

жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.  Подписной

лист  изготавливается  для  заполнения  только  с одной  стороны и должен

содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

     <1>    Текст    подстрочников,    а  также  примечание  и  сноска  в

изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

     <2>   Адрес  места  жительства  может  не  содержать  каких-либо  из

указанных  в  подпункте  5  статьи  2  Федерального  закона  "Об основных

гарантиях  избирательных  прав  и  права на участие в референдуме граждан

Российской    Федерации"  реквизитов  (наименование  субъекта  Российской

Федерации,  района,  города, иного населенного пункта, улицы, номера дома

и   квартиры)  в  случае,  если  это  не  препятствует  его  однозначному

восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.