Приложение N 1. Заявление о предоставлении денежной компенсации за приобретенную школьную форму либо заменяющий ее комплект детской одежды для посещения школьных занятий

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 1 апреля 2019 г. - Постановление Правительства Республики Башкортостан от 1 апреля 2019 г. N 182

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению о порядке предоставления

денежной компенсации за приобретенную

школьную форму либо заменяющий ее комплект

детской одежды для посещения школьных занятий

учащимся государственных и муниципальных

общеобразовательных организаций

(с изменениями от 29 декабря 2012 г.,

3 апреля, 24 сентября 2013 г., 14 февраля 2014 г.,

1 апреля 2019 г.)

                                                             Руководителю

                                          общеобразовательной организации

                                        _________________________________

                                            (наименование учреждения)

                                        от ______________________________

                                             (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                             проживающего(-ей) по адресу:

                                        ________________________________,

                                                                  телефон

                                        _________________________________

             Заявление о предоставлении денежной компенсации

       за приобретенную школьную форму либо заменяющий ее комплект

              детской одежды для посещения школьных занятий

     Я, ________________________________________________________________,

     прошу    предоставить  мне  денежную  компенсацию  за  приобретенную

школьную  форму  либо заменяющий ее комплект детской одежды для посещения

школьных  занятий  для  ребенка (детей) из многодетной семьи, являющегося

(являющихся) учащимся (учащимися) общеобразовательной

     организации.

     Сведения об учащемся (учащихся):

N п/п	Ф.И.О. учащегося	Дата рождения	Класс
1.
2.
3.
...

     Сведения о членах семьи заявителя:

N п/п	Ф.И.О.	Степень родства	Место проживания
1.
2.
3.
...

     Денежные    средства   прошу  перечислить  на  мой  лицевой  счет  N

________________________________ в __________________________

     (N отделения и филиала, наименование байка)

     или  произвести  выплату  через  подразделение  федеральной почтовой

связи N __________.

     Прилагаемые документы:

     1.  Копия  паспорта  или  иного  документа, удостоверяющего личность

одного из родителей (законных представителей).

     2.    Копии    свидетельств    о    рождении    детей,    являющихся

несовершеннолетними, в количестве _____ шт.

     3.  Кассовые  (товарные)  чеки, подтверждающие приобретение школьной

формы, от __________ N ________________.

     4.   Справка  от  ________________  N  ________________  из  филиала

государственного казенного  учреждения  Республиканский  центр социальной

поддержки населения  по  району (городу) (отдела филиала государственного

казенного учреждения Республиканский центр социальной поддержки населения

по району (городу)  в  районе (городе), подтверждающая  отношение семьи к

категории малоимущих.

     Являюсь получателем ежемесячного пособия на ребенка.

 "___" ______________ 20__ г.                    ______________________

                                                   (подпись заявителя)