Приложение N 4. Заявление на предоставление субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 3 июля 2019 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства Республики Башкортостан от 30 мая 2019 г. N 94

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4

к приказу Министерства

сельского хозяйства

Республики Башкортостан

от 23 мая 2017 г. N 94

(с изменениями от 30 мая 2019 г.)

                                         Министерство сельского хозяйства

                                                  Республики Башкортостан

                   Заявление на предоставление субсидии

_________________________________________________________________________

 (Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя, муниципального

           района (городского округа) Республики Башкортостан)

просит предоставить субсидию ____________________________________________

                                 (Наименование направления субсидии)

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета
Почтовый адрес
Электронный адрес
Телефон (факс)
ИНН/КПП/ОКТМО
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондирующий счет банка
БИК банка

     Сельскохозяйственный   товаропроизводитель  не  имеет  неисполненной

обязанности    по  уплате  налогов,  сборов,  страховых  взносов,  пеней,

штрафов,  процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством

Российской  Федерации  о налогах и сборах по состоянию на "__" __________

20__ г.                                                   (Число) (Месяц)

     Сельскохозяйственный    товаропроизводитель  не  имеет  просроченной

задолженности  по  возврату  в  бюджет  Республики Башкортостан бюджетных

инвестиций,  предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми

актами,  и  иной  просроченной  задолженности  перед  бюджетом Республики

Башкортостан по состоянию на "__" __________ 20__ г.

                                (Число) (Месяц)

     Сельскохозяйственный   товаропроизводитель  -  юридическое  лицо  не

находится  в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства по состоянию

на "__" __________ 20__ г.

      (Число) (Месяц)

     Сельскохозяйственный      товаропроизводитель    -    индивидуальный

предприниматель  не  прекратил  деятельность  в  качестве индивидуального

предпринимателя по состоянию по состоянию на "__" __________ 20__ г.

                                                 (Число) (Месяц)

     Сельскохозяйственный  товаропроизводитель  не  является  иностранным

юридическим  лицом,  а  также  российским  юридическим  лицом, в уставном

(складочном)  капитале  которых доля участия иностранных юридических лиц,

местом    регистрации    которых  является  государство  или  территория,

включенные  в  утверждаемый  Министерством  финансов Российской Федерации

перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный налоговый

режим    налогообложения    и  (или)  не  предусматривающих  раскрытия  и

предоставления  информации  при  проведении финансовых операций (офшорные

зоны)  в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50% по

состоянию на "__" __________ 20__ г.

                 (Число) (Месяц)

     Сельскохозяйственный  товаропроизводитель  не  является  получателем

средств  из  бюджета  Республики  Башкортостан  согласно иным нормативным

правовым  актам  на  цели,  указанные  в  пункте 3 Порядка предоставления

субсидий   из  бюджета  Республики  Башкортостан  на  поддержку  развития

товарной     аквакультуры    (товарного    рыбоводства),    утвержденного

постановлением  Правительства Республики Башкортостан от 05 мая 2017 года

N 211, по состоянию на "__" __________ 20__ г.

                          (Число) (Месяц)

     Сельскохозяйственный    товаропроизводитель   выражает  согласие  на

осуществление  Министерством  сельского хозяйства Республики Башкортостан

и  органами  финансового  контроля  проверок  соблюдения условий, целей и

порядка предоставления субсидий.

Руководитель             _____________________   ________________________

                                (Подпись)          (Расшифровка подписи)

Главный бухгалтер        _____________________   ________________________

                                (Подпись)          (Расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)     "__" __________ 20__ года

Вх. N ____________________ "__" _______________ 20__ г.