Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к Положению о медали
"Материнская слава"
(заполняется печатным способом)
________________________________________
(наименование муниципального района
(городского округа) Республики Башкортостан)
Анкета
на многодетную мать, представляемую к награждению медалью
"Материнская слава"
1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ________________
_________________________________________________________________________
2. Дата рождения (число, месяц, год) _______________________________
3. Образование _____________________________________________________
4. Занятие или должность и место работы ____________________________
5. Сведения о детях многодетной матери:
N п/п |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Год рождения |
Род занятий |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
6. Дата рождения последнего ребенка (число, месяц, год) ____________
_________________________________________________________________________
7. Домашний адрес многодетной матери: ______________________________
_________________________________________________________________________
8. Семейное положение (замужем; вдова; разведена) __________________
9. Основание представления к награждению: постановление ____________
_________________________________________________________________________
(наименование администрации муниципального района (городского округа)
Республики Башкортостан)
от "__" __________ 20__ г. N ____.
Документы проверены и анкета подготовлена __________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование учреждения, уполномоченного Министерством семьи, труда
и социальной защиты населения Республики Башкортостан)
Руководитель учреждения _______________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.