Приложение N 3. Заявление о включении в список многодетных семей, имеющих право на получение жилищного сертификата в соответствии со статьей 8 Закона Республики Башкортостан от 24 июля 2000 года N 87-з "О государственной поддержке многодетных семей в Республике Башкортостан"

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 17 апреля 2019 г. - Постановление Правительства Республики Башкортостан от 17 апреля 2019 г. N 220

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Положению о порядке предоставления

отдельным категориям многодетных семей,

проживающих в Республике Башкортостан,

жилищных сертификатов, удостоверяющих

право на получение социальной выплаты на

приобретение жилого помещения

(с изменениями от 14 февраля 2014 г.,

17 апреля 2019 г.)

                                     Руководителю ГКУ

                                     Управление по реализации жилищных

                                     программ Республики Башкортостан

                                     ____________________________________

                                     гражданина(-ки) ___________________,

                                                     (Ф.И.О. полностью)

                                     проживающего(-ей) по адресу: _______

                                     ____________________________________

                                       (индекс, полный почтовый адрес)

                                     документ, удостоверяющий личность:

                                     ____________________________________

                                           (наименование документа,

                                     ____________________________________

                                     серия, номер, дата выдачи документа.

                                     ____________________________________

                                        наименование выдавшего органа)

                                Заявление

   о включении в список многодетных семей, имеющих право на получение

   жилищного сертификата в соответствии со статьей 8 Закона Республики

  Башкортостан от 24 июля 2000 года N 87-з "О государственной поддержке

              многодетных семей в Республике Башкортостан"

     Прошу  включить  меня  в  список многодетных семей, имеющих право на

получение  жилищного  сертификата  в  соответствии  со  статьей  8 Закона

Республики  Башкортостан "О государственной поддержке многодетных семей в

Республике Башкортостан".

     В  соответствии с Законом Республики Башкортостан "О государственной

поддержке    многодетных  семей  в  Республике  Башкортостан"  моя  семья

относится    к   категории  "многодетные  семьи,  имеющие  пять  и  более

несовершеннолетних   детей,  проживающих  совместно  с  родителями  и  не

состоящих  в зарегистрированном браке, стоящие на учете в органе местного

самоуправления в качестве нуждающихся в жилых помещениях".

     Признан(-а)  нуждающимся(-ейся)  в жилом помещении и состою на учете

в администрации _________________________________________________________

                         (наименование муниципального образования)

с "____" ____________ 20____ г.

       (день, месяц, год)

     Члены  многодетной  семьи,  имеющие  право  на  получение  жилищного

сертификата:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Родственные отношения (супруга, сын, дочь)	Дата рождения	Почтовый адрес места жительства (регистрация)
1		заявитель
2
3
4
5
6
7
8

     Кроме    того,    со    мной    (с  членами  моей  семьи)  проживают

(зарегистрированы)  иные  граждане  (члены  семьи),  не  имеющие права на

получение жилищного сертификата:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Родственные отношения	Дата рождения	Почтовый адрес места жительства (регистрация)
1		заявитель
2
3
4
5
6
7
8

     К  заявлению  мною  прилагаются  документы  согласно  установленному

перечню в количестве _________ шт.

     С  порядком  предоставления  жилищного сертификата ознакомлен(-а), о

необходимости ежегодного обновления документов предупрежден(-а).

___________________________________ _________ "___" ____________ 20___ г.

         (Ф.И.О. заявителя)         (подпись)   (дата подачи заявления)

     Совершеннолетние  члены  многодетной  семьи  (супруг(-а),  дети,  не

имеющие право на жилищный сертификат) с заявлением согласны:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Подпись
1
2
3
4
5

     Заявление с прилагаемыми документами в количестве _____ штук принял:

_________________________________________________________________________

                (должность и подпись ответственного лица)

"____" ____________ 20____ г.

  (дата принятия заявления

и приложенных к нему документов)

     Направлен запрос в администрацию ___________________________________

                                         (наименование муниципального

                                      образования, в котором многодетная

                                       семья состоит на учете в качестве

                                         нуждающейся в жилом помещении)

от "___" ___________ 20___ г. N _______ о представлении копий документов,

имеющихся в учетном  деле нуждающегося в жилом помещении (получены "____"

____________ 20____ г. в количестве ______________ шт.).

     Результаты рассмотрения заявления:

_____________________________ включен в список многодетных семей, имеющих

          (Ф.И.О.)

право на получение сертификата.

     Основание:    приказ    руководителя    государственного   казенного

учреждения    Управление   по  реализации  жилищных  программ  Республики

Башкортостан от "___" __________ 20___ г. N ______. Учетное дело N ______

     Либо:

______________________________ отказано во включении в список многодетных

           (Ф.И.О.)

семей, имеющих право на получение сертификата.

     Обоснование причины отказа: ________________________________________

     Основание:  приказ  руководителя  филиала государственного казенного

учреждения    Управление   по  реализации  жилищных  программ  Республики

Башкортостан от "____" ____________ 20____ г. N ___________.