Приложение N 1. Заявление о выплате премии

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 25 июня 2021 г. - Указ Главы Республики Башкортостан от 25 июня 2021 г. N УГ-330

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Правилам присуждения и выплаты

премий Главы Республики Башкортостан

победителям и призерам всероссийской

олимпиады школьников, а также

подготовившим их педагогическим

работникам

(с изменениями от 25 июня 2021 г.)

                                             Министру образования и науки

                                                  Республики Башкортостан

                  _______________________________________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                  _______________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество победителя и (или) призера олимпиады

                             либо его родителя (законного представителя))

                 _______________________________________________________,

               проживающего(-ей) по адресу: _____________________________

                 _______________________________________________________,

                 номер телефона: ________________________________________

                              Заявление*

     Прошу  рассмотреть  представленные  мной  документы (документы моего

ребенка)  и  назначить мне (ему) премию Главы Республики Башкортостан как

победителю    (призеру)  заключительного  этапа  всероссийской  олимпиады

школьников.

     Наставником, подготовившим меня (моего ребенка) ____________________

_________________________________ по ___________________________________,

(фамилия, имя, отчество)         (название общеобразовательного предмета)

является учитель _______________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

работающий(-ая) в ______________________________________________________.

                      (наименование общеобразовательной организации)

     Приложения (документы кандидата на премию):

     копии  документов,  подтверждающих достижения в олимпиаде (приказов,

протоколов, дипломов, сертификатов), заверенные в установленном порядке;

     копия документа, удостоверяющего личность;

     справка с места учебы;

     банковские реквизиты счета;

     копии СНИЛС и ИНН;

     согласие на обработку персональных данных.

____________ ______________________                              ________

(подпись)   (расшифровка подписи)                                 (дата)

     *  Заявление  заполняется  по  образцу  от руки на листе формата А4.

Заявления  кандидатов на получение премии, не достигших 14 лет, заполняют

их родители (законные представители).