Раздел 3. Характеристика сферы действия программы

Раздел 3. Характеристика сферы действия программы

Охрана здоровья материнства и детства является приоритетной задачей здравоохранения.

На протяжении последних лет благодаря совместной деятельности исполнительных органов государственной власти Новосибирской области, органов местного самоуправления в Новосибирской области и медицинских организаций по совершенствованию охраны здоровья матери и ребенка удалось улучшить работу службы охраны материнства и детства.

В последние годы в Новосибирской области отмечается отчетливая тенденция улучшения основных показателей деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка: с учетом перехода на новые критерии регистрации рождений, показатель младенческой смертности по итогам 2013 года составил 6,9% (Российская Федерация - 8,2; Сибирский Федеральный округ - 8,5), что на 17,9% ниже показателя за 2012 год. По данным Росстата в 2013 году в Новосибирской области умерло 262 ребенка до года, что на 52 ребенка меньше, чем в 2012 году - 314 детей. 32 ребенка до 1 года умерли в федеральном государственном учреждении "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е. Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации, из них 24 - иногородние.

По итогам 2 месяцев 2014 года показатель младенческой смертности на территории Новосибирской области составил 8,3%, что выше показателя за аналогичный период прошлого года на 15,3% (2 мес. 2013 года - 7,2%). В абсолютных цифрах по данным Росстата в январе - феврале 2014 году в Новосибирской области умерло 53 ребенка до 1 года, что на 8 детей больше, чем в 2013 году - 45 детей.

Основным показателем, отражающим качество и уровень организации работы акушерско-гинекологической службы медицинских организаций, является материнская смертность. Материнская смертность в Новосибирской области в 2013 году составила 13,1 случаев на 100 тыс. детей, родившихся живыми, 5 абсолютных случаев (2012 год - 10,6 на 100 тыс. детей, родившихся живыми, 4 абсолютных случая). За январь - март 2014 года материнская смертность составила 3 абсолютных случая.

В структуре причин материнской смертности первое место занимает кровотечение (50%), второе и третье - тромбоэмболия (25%) и анестезиологические осложнения (25%).

За последние три года количество женского населения увеличилось на 1,5% процента, в том числе и за счет женщин репродуктивного возраста на 0,05%. Заболеваемость женского населения по основным нозологическим формам уменьшается. Общее снижение заболеваемости женщин связано с приводящейся в последние годы диспансеризацией взрослого и детского населения.

Вместе с тем, отмечен рост заболеваемости по ряду позиций: воспалительные заболевания женских тазовых органов (на 1,1%), расстройства менструальной функции (на 22,6%). Особую тревогу вызывает ежегодное увеличения количества детей родившихся от матерей с ВИЧ (на 41,8%), что связано с низкой настороженностью населения к вирусу иммунодефицита человека, низкому проценту использования средств предупреждающих передачу вируса.

Число абортов в Новосибирской области имеет тенденцию к снижению (с 43,6 на 1 тыс. в 2010 году до 24,5 тыс. в 2013 году), тем не менее, показатель остается выше, чем в среднем по Российской Федерации.

За три года количество абортов снизилось на 10,6% и стало ниже индикаторного показателя за 2013 год на 4,8%. Тем не менее, количество прерывной беременности в Новосибирской области остается выше, чем по Сибирскому федеральному округу и Российской Федерации, в первую очередь это связано с высокой миграцией в Новосибирскую область. Необходимо отметить, что ежегодный темп снижения абортов в Новосибирской области превышает темп в Российской Федерации на 11,1%.

Особую тревогу вызывает то, что среди женщин, сделавших аборты, 6,2% составляют первобеременные. Прерывание первой беременности пагубно сказывается на здоровье молодой женщины и зачастую приводит к тяжелым гинекологическим осложнениям и бесплодию.

Количество бесплодных пар ежегодно увеличивается, в связи с чем, внедрение новых репродуктивных технологий имеет важное социальное значение, единственным способом оказания помощи является экстракорпоральное оплодотворение (далее - ЭКО). В настоящее время в регистре нуждающихся по Новосибирской области в оказании ЭКО количество пар составляет 430 человек.

Широкое внедрение ЭКО позволяет повысить рождаемость, что носит важное значение в демографической политике Российской Федерации.

В целях сохранения репродуктивного здоровья женщин необходимо обеспечить проведение следующих мероприятий: прерывание беременности в максимально ранние сроки - до 7 недели, щадящими методами; профилактика кровотечений у беременных; приобретение антирезус глобулиновой сыворотки; обеспечение средствами контрацепции социально незащищенных женщин и подростков; вакцинация девочек против вируса папилломы человека.

В целях стабилизации и снижения показателя младенческой смертности необходимо особое внимание уделить выхаживанию новорожденных с экстремально низкой массой тела, одно из важнейших мероприятий это приобретение дорогостоящих лекарственных препаратов для лечения новорожденных. Так же, необходимы мероприятия по профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери новорожденному, в том числе обеспечение учреждений родовспоможения экспресс-тестами диагностики ВИЧ, проведение ежегодных обучающих семинаров для врачей-акушеров-гинекологов, неонатологов и педиатров медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новосибирской области, организация и проведение "Школы пациента" для ВИЧ-положительных женщин; продолжение вакцинации детей группы риска против пневмококковой инфекции, ветряной оспы.