Приложение

Приложение
к постановлению мэрии
города Новосибирска
от 6 марта 2015 г. N 2346

	Мэру города Новосибирска
	(фамилия, имя, отчество)			,
	замещавшего должность муниципальной службы
				,
	проживающего по адресу:
				,
	контактный телефон:

Заявление

В соответствии с Законом Новосибирской области "О муниципальной службе в Новосибирской области", прошу назначить мне, замещавшему должность муниципальной службы
на день прекращения муниципальной службы или на день достижения возраста, дающего право на страховую пенсию по старости (дававшего право на трудовую пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"),
		(указать нужное)
пенсию за выслугу лет к назначенной в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях" в Российской Федерации или Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации"
			(вид страховой пенсии и дата ее назначения)

Прошу назначенную мне пенсию за выслугу лет перечислять на лицевой счет N
в
(наименование банка)

При замещении должности государственной службы Российской Федерации, государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, муниципальной должности, должности муниципальной службы, а также при изменении места проживания, обязуюсь в течение пяти дней сообщить об этом в управление муниципальной службы и кадров мэрии города Новосибирска.

                                                                                                                       Подпись заявителя

                                                                                                                           Дата