Приложение 4. Минимальные требования к качеству оказания специализированной паллиативной медицинской помощи детям в амбулаторных условиях в Пермском крае, в том числе на дому

Приложение 4
к Регламенту
оказания ПМП детям
в Пермском крае,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 23.12.2020 N СЭД-34-01-05-773

Минимальные требования
к качеству оказания специализированной паллиативной медицинской помощи детям в амбулаторных условиях в Пермском крае, в том числе на дому

N	Наименование мероприятия	Примечания
1	Осуществление выездов специалистов в соответствии с основным диагнозом пациента:
1.1	дети, нуждающиеся в респираторной поддержке	Педиатр 2 раза в месяц. Анестезиолог-реаниматолог 1 раз в месяц (настройка аппаратуры, замена расходных материалов). Врач-невролог 1 раз в 6 месяцев. Измерение ЧД, АД, пульсоксиметрия, антропометрия при каждом посещении врача-педиатра. Посещение медицинской сестрой - 2 раза в месяц. Массаж 1 раз в год, курс 10 процедур. Медицинский психолог и специалист по социальной работе по показаниям
1.2	дети на зондовом питании, с гастростомами, трахеостомами	Педиатр 1 раз в месяц. Анестезиолог-реаниматолог по показаниям. Врач-невролог 1 раз в 6 месяцев. Измерение ЧД, АД, пульсоксиметрия, антропометрия при каждом посещении врача-педиатра. Посещение медицинской сестрой - 2 раза в месяц. Массаж 1 раз в год, курс 10 процедур. Медицинский психолог и специалист по социальной работе по показаниям
1.3	дети с заболеваниями нервной системы	Педиатр 1 раз в квартал. Врач-невролог 1 раз в квартал. Анестезиолог-реаниматолог по показаниям. Измерение ЧД, АД, пульсоксиметрия, антропометрия при каждом посещении врача-педиатра. Посещение медицинской сестрой - 1 раз в месяц. Массаж 2 раз в год, курс 10 процедур. Медицинский психолог и специалист по социальной работе по показаниям
1.4	онкологические пациенты	Педиатр 1 раз в неделю. Анестезиолог-реаниматолог по показаниям. Врач-невролог по показаниям. Измерение ЧД, АД, пульсоксиметрия, антропометрия при каждом посещении врача-педиатра. Посещение медицинской сестрой - 2 раза в месяц. Медицинский психолог 1 раз в неделю. Специалист по социальной работе по показаниям
2	Взятие информированного добровольного согласия гражданина либо его законного представителя: - о медицинском вмешательстве; - об оказании ПМП	Полномочия по даче согласия/отказа на медицинское вмешательство и оказание ПМП возлагаются на пациента или его законного представителя в зависимости от объема дееспособности пациента
3	Ведение медицинской документации (в том числе оформление результатов первичного осмотра)	Оформление в электронной карте, в системе ЕИСЗ ПК
4	Обучение пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу
5	Формирование плана обследования и лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, в т.ч.:	Проводится лечащим врачом в соответствии с диагнозом пациента, его состоянием, прогнозом и с учетом потребностей ребенка и ресурсов семьи
5.1	Динамическое наблюдение пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов	Проводится лечащим врачом
5.2	Назначение и коррекция симптоматической терапии, профилактика вторичных осложнений	Включает обезболивание, противосудорожную терапию, нутритивную поддержку, респираторную поддержку и т.д.
5.3	Подбор необходимых ребенку медицинских изделий, рекомендации и обучение родственников пациента их использованию	По показаниям
5.4	Выполнение или назначение мероприятий по уходу за пациентом	Проводится лечащим врачом
5.5	Направление пациентов в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую ПМП в стационарных условиях	По показаниям
5.6	Консультация врачей-специалистов узких специальностей
5.7	Оказание психологической помощи ребенку, его родственникам
6	Организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания ПМП	При необходимости