Приложение 1. Подписной лист голосования по отзыву губернатора Пермского края

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 8 июня 2020 г. - Закон Пермского края от 28 мая 2020 г. N 536-ПК

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Закону Пермского края
от 29 ноября 2012 г. N 130-ПК
(с изменениями от 28 мая 2020 г.)

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
ГОЛОСОВАНИЯ ПО ОТЗЫВУ ГУБЕРНАТОРА ПЕРМСКОГО КРАЯ

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение инициативной группой,

зарегистрированной    "____" _____________ 20____ года,   регистрационное

свидетельство N _________, инициативы проведения голосования  по   отзыву

губернатора Пермского края:

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество отзываемого)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3
4
5
...

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                  адрес места жительства, серия и номер

                                   паспорта или документа, заменяющего

                                   паспорт гражданина, с указанием даты

                                    его выдачи, наименования или кода

                                  выдавшего его органа, собственноручная

                                    подпись члена инициативной группы

                                  по проведению отзыва, осуществлявшего