Приложение 8. Заявление о выдаче согласия на осуществление опеки

Приложение 8
к Порядку
реализации технологии
"Семья для пожилого
и инвалида" в 2021 году

                                   Начальнику территориального управления

                                        Министерства социального развития

                                Пермского края по________________________

                                от ______________________________________

                                Дата рождения ___________________________

                                Паспорт: серия __________________________

                                номер _____________________________ выдан

                                "_____" _________________________________

                                Адрес регистрации _______________________

                                _________________________________________

                                Адрес проживания ________________________

                                _________________________________________

                                Телефон: ______________ раб. ____________

                               Заявление

Я, гр. __________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., дата рождения)

прихожусь ______________________________________________________________,

                           (Ф.И.О. помощника)

помощнику ______________________________________________________________,

                           (указать степень родства)

даю согласие на осуществление им (ею) ___________________________________

                                       (патронажа, опеки (нужное указать)

над _____________________________________________________________