Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Губернатора
Новосибирской области
от 26 мая 2015 г. N 98

"Приложение N 3
к Положению о порядке установления,
выплаты и перерасчета ежемесячной
доплаты к страховой пенсии по
старости (инвалидности) лицам,
замещавшим государственные
должности Новосибирской области

СПРАВКА
о периодах замещения государственных должностей
Новосибирской области

	,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшего государственную должность Новосибирской области
(наименование государственной должности Новосибирской области)

N п/п	N записи в трудовой книжке	Дата начала замещения государственной должности и дата освобождения от государственной должности			Наименование государственной должности органа государственной власти	Продолжительность замещения государственной должности
		год	месяц	число		лет	месяцев	дней
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель органа государственной власти Новосибирской области, государственного органа Новосибирской области
	(подпись, инициалы, фамилия)
МП".