Приложение N 2. Паспорт рекламной конструкции

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку и
эксплуатацию рекламных конструкций,
аннулирование таких разрешений, выдача
предписаний о демонтаже самовольно
установленных рекламных конструкций"

Муниципальное бюджетное учреждение "Жилсервис"

ПАСПОРТ
рекламной конструкции

Регистрационный номер __________ "___" ________ 20__ г.

Владелец
Адрес и место размещения
Тип (вид) рекламной конструкции
Форма собственности недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция

Бердск - 20__ г.

1. Схема привязки объекта (выкопировка 1:500)

2. Рекламное место (первоначальный вид)

3. Рекламное место (перспектива)

СОГЛАСОВАНИЕ

	Наименование органа	Должность	Фамилия	Заключение	Подпись	Дата
1.	управление градостроительства администрации города Бердска, главный архитектор города Бердска
2.	отдел ГИБДД ОВД по г. Бердску
	Паспорт выдан: МБУ "Жилсервис"	Директор

Подпись исполнителя _________________

Получил:

(подпись, расшифровка подписи, дата)

Заказчик:
	(подпись, расшифровка подписи, дата)