Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации города
от 07.08.2019 N 1708-ПА

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Зачисление
в образовательное учреждение"

                                                          Примерная форма

                                     Директору

                                     ____________________________________

                                         (наименование учреждения)

                                     ____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                     от _________________________________

                                                (Ф.И.О. заявителя)

                                     проживающего по адресу:

                                     ____________________________________

                                     телефон: ___________________________

                                     e-mail: ____________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу зачислить ____________________________________________________

                            (Ф.И.О. ребенка, дата его рождения)

в _______________________________________________________________________

                        (наименование учреждения)

на обучение в детское объединение _______________________________________

по дополнительной общеобразовательной программе _________________________

_________________________________________________________ направленности.

1. Место рождения ребенка: _____________________________________________.

2. Адрес     места    жительства   ребенка,   его   родителей   (законных

представителей): _______________________________________________________.

3. Номер сертификата дополнительного образования _______________________.

     С  уставом  учреждения,  лицензией  на осуществление образовательной

деятельности,    реализуемыми  образовательными  программами,  локальными

нормативными    актами,  регламентирующими  организацию  и  осуществление

образовательного процесса, права и обязанности учащихся, ознакомлен (а).

     Достоверность и полнот