Приложение N 1. Порядок оказания медицинской помощи и маршрутизации пациентов по профилю "инфекционные болезни" для детского населения в Псковской области

Приложение N 1
к приказу Комитета
по здравоохранению
Псковской области
от 30.04.2019 N 423

Порядок
оказания медицинской помощи и маршрутизации пациентов по профилю "инфекционные болезни" для детского населения в Псковской области

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 521н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями и регулирует вопросы оказания медицинской помощи детям при инфекционных заболеваниях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи детям при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "от 5.05.2012"

2. Действие настоящего Порядка распространяются на медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детскому населению в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Псковской области.

3. Порядком установлены этапы (уровни) оказания медицинской помощи пациентам по профилю "инфекционные болезни" в рамках функционирующей трехуровневой системы. Порядок предусматривает поэтапное исполнение медицинскими организациями стандартов оказания медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи в медицинской организации соответствующего типа и уровня:

III уровень - медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь детям по профилю "инфекционные болезни" (в Псковской области отсутствуют);

II уровень - многопрофильные медицинские организации, имеющие в своей структуре специализированные (в том числе, межмуниципальные) отделения, оказывающие специализированную и первичную специализированную медицинскую помощь детскому населению по профилю "инфекционные болезни";

I уровень - медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь детскому населению по профилю "инфекционные болезни" или "педиатрия".

Уровень оказания медицинской помощи	Наименование медицинской организации
II уровень	ГБУЗ ПО "Псковская городская больница"
	ГБУЗ ПО "Великолукская детская городская больница"
I уровень	ГБУЗ ПО "Центр профилактики и борьбы со СПИД"
	ГБУЗ ПО "Новосокольническая межрайонная больница"
	ГБУЗ ПО "Струго-Красненская межрайонная больница"

4. Медицинская помощь детям по профилю "инфекционные болезни" осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи.

5. Медицинская помощь детям по профилю "инфекционные болезни" оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинском эвакуации).

6. Первичная медико-санитарная помощь детям по профилю "инфекционные болезни" оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара и предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению инфекционных заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную (доврачебную и врачебную) медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь детям по профилю "инфекционные болезни" оказывается в медицинских организациях первого уровня, первичная специализированная медицинская помощь - в медицинских организациях первого и второго уровня согласно зонам прикрепления к медицинским организациям области в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.

Первичная медико-санитарная помощь при инфекционных заболеваниях, не представляющих опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания в амбулаторных условиях с учетом эпидемиологической ситуации оказывается врачами педиатрами, врачами педиатрами участковыми, врачами общей практики и врачами специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинских организаций.

Отбор больных для направления на оказание первичной специализированной медицинской помощи осуществляет врач педиатр (фельдшер педиатрического участка), врач общей практики и врачи других специальностей медицинских организаций первого уровня по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Направление на консультацию врача инфекциониста медицинской организации второго уровня осуществляется согласно порядкам оказания первичной специализированной медицинской помощи. В случае возможности амбулаторного лечения пациента с инфекционным заболеванием врач педиатр (фельдшер педиатрического участка), врач общей практики осуществляет амбулаторное лечение пациента в соответствии с рекомендациями врача инфекциониста и утвержденными стандартами медицинской помощи.

7. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи или наличии эпидемиологических показаний пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается:

вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи;

при среднетяжелом течении инфекционного заболевания в стационарных условиях в медицинских организациях первого и второго уровня;

при тяжелом течении заболевания - в стационарных условиях в медицинских организациях второго уровня согласно зонам прикрепления в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.

Оказание специализированной медицинской помощи осуществляется с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.

Лечение детей с инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению врача педиатра, врача педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача инфекциониста, врачей специалистов, выявивших инфекционное заболевание.

Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний возможно также при самостоятельном обращении больного с инфекционным заболеванием.

Больным инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов медицинская помощь осуществляется с учетом рекомендаций врачей специалистов соответствующего профиля.

При выявлении медицинских показаний возможно направление пациентов в федеральные медицинские организации после консультации главного внештатного детского специалиста инфекциониста комитета.

После оказания специализированной медицинской помощи пациент направляется для дальнейшего наблюдения и лечения к врачу территориальной медицинской организации в соответствии с п. 6 настоящего Порядка.

8. Консультативно-диагностическая специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях больным инфекционными заболеваниями оказывается в кабинете инфекционных заболеваний ГБУЗ ПО "Центр профилактики и борьбы со СПИД" в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.