Приложение N 1. Задание на проведение мероприятий

Приложение N 1
к порядку
оформления и содержания
заданий на проведение мероприятий
по контролю без взаимодействия
с юридическими лицами, индивидуальными
предпринимателями при осуществлении
уполномоченными должностными лицами
департамента природных ресурсов
и охраны окружающей среды
Костромской области регионального
государственного экологического надзора

Форма

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                               __________________________

                                                      (должность)

                                               __________________________

                                                        (Ф.И.О.)

                                            "___" _____________ 20__ года

        Департамент природных ресурсов и охраны окружающей среды

             Костромской области (ДПР Костромской области)

       __________________________________________________________

                ул. Советская, 526, г. Кострома, 156005,

              тел. (4942) 40-01-13, факс (4942) 40-01-13,

         E-mail: dpr@adm44.ru, ОКПО 50112619, ОГРН 1024400529053,

                      ИНН/КПП 4401023588/440101001

                                Задание N ___

   на проведение мероприятий _________________________________________

                   (наименование мероприятия (мероприятий) регионального

_________________________________________________________________________

    государственного экологического надзора в Костромской области без

_________________________________________________________________________

 взаимодействия с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями

                   (далее - мероприятия по контролю)

1.	правовые основания проведения мероприятий по контролю
2.	сроки проведения мероприятий по контролю
3.	объект мероприятий по контролю
4.	предмет мероприятий по контролю
5.	фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование должности должностного лица или должностных лиц департамента, уполномоченных на проведение мероприятий по контролю
6.	фамилии, имена, отчества (при наличии) привлекаемых к проведению мероприятий по контролю специалистов, экспертов, представителей экспертных организаций, иных привлекаемых лиц