Приложение 1. Рекомендуемые объемы мероприятий по выявлению новообразований, предопухолевых заболеваний и оказанию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Чеченской Республики

Приложение 1
к приказу Минздрава ЧР
от 16 мая 2018 г. N 110

Рекомендуемые объемы
мероприятий по выявлению новообразований, предопухолевых заболеваний и оказанию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Чеченской Республики

Фельдшерско-акушерский пункт (доврачебная помощь)

Задачи:

1. Выявление больных с подозрением на наличие новообразований, предопухолевых заболеваний;

2. Выявление больных с онкологическими заболеваниями (злокачественными новообразованиями) (далее соответственно - больные ЗНО, ЗНО) визуальных локализаций;

3. Наблюдение и патронаж на дому больных с ЗНО;

4. Контроль над своевременной госпитализацией больных с ЗНО для специального, паллиативного и симптоматического лечения, анализ причин отказов от госпитализации.

Функции:

1. Направление больных с подозрением на новообразование, предопухолевое заболевание или ЗНО в центральную районную больницу (далее - ЦРБ), организация записи на прием к врачам-специалистам;

2. Ведение картотеки на лиц от 30 лет и старше, проживающих в районе обслуживания, в том числе неорганизованных, не посещающих ФАП;

3. Проведение симптоматической терапии больным с ЗНО в IV клинической группе;

4. Санитарно-просветительная работа с населением.

Лечебные мероприятия:

1. Симптоматическое лечение больных с ЗНО в IV клинической группе по назначению врача-онколога.

Индикаторы качества:

1. Индекс активного выявления новообразований, предопухолевых заболеваний (отношение числа выявленных при профилактических осмотрах новообразований, предопухолевых заболеваний к общему числу впервые выявленных новообразований, предопухолевых заболеваний).

2. Удельный вес лиц, осмотренных на ФАП (число осмотренных в текущем году к числу впервые обратившихся в течение года на ФАП):

- с выявленными предопухолевыми заболеваниями;

- с подозрением на новообразование;

- с ЗНО.

3. Удельный вес больных с выявленными визуальными локализациями ЗНО:

- I-II стадии;

- III-IV стадии.

Участковые больницы (первичная медико-санитарная помощь)

Задачи:

1. Выявление больных с подозрением на наличие новообразований, предопухолевых заболеваний;

2. Диспансерное наблюдение за больными с предопухолевыми заболеваниями;

3. Формирование групп повышенного риска, имеющих хронические заболевания (лица от 30 лет и старше, проживающих в районе обслуживания, в том числе неорганизованных, не посещающих амбулаторию);

4. Выявление ЗНО;

5. Паллиативная помощь больным с ЗНО в IV клинической группе;

6. Наблюдение и патронаж на дому больных с ЗНО;

7. Контроль над своевременной госпитализацией больных с ЗНО для специального, паллиативного и симптоматического лечения, анализ причин отказов от госпитализации.

Функции:

1. Организация и ведение картотеки групп повышенного риска;

2. Направление больных с подозрением на новообразование, предопухолевое заболевание или ЗНО в ЦРБ, организация записи на прием к врачам-специалистам;

3. Проведение симптоматической терапии больным с ЗНО в IV клинической группе;

4. Санитарно-просветительная работа с населением.

Лечебные мероприятия:

1. Оздоровление групп повышенного риска;

2. Амбулаторное лечение больных с ЗНО после проведенного радикального лечения;

3. Симптоматическое лечение больных с ЗНО в IV клинической группе по назначению врача-онколога.

Индикаторы качества:

1. Индекс активного выявления ЗНО (отношение числа выявленных при профилактических осмотрах ЗНО к общему числу впервые выявленных ЗНО);

2. Удельный вес лиц, осмотренных в смотровом кабинете (число осмотренных в текущем году к числу впервые обратившихся в течение года в амбулаторию):

- с выявленными предопухолевыми заболеваниями;

- с подозрением на ЗНО;

- с ЗНО.

3. Удельный вес больных с выявленными визуальными локализациями ЗНО:

- I-II стадии;

- III-IV стадии.

Городские поликлиники, ЦРБ (первичная медико-санитарная и первичная специализированная медицинская помощь)

Задачи:

1. Учет больных ЗНО, проживающих на территории деятельности первичного онкологического кабинета (отделения), контроль над своевременным направлением извещений на впервые выявленные случаи ЗНО в организационно-методический отдел ГБУ "Республиканский онкологический диспансер";

2. Направление для оказания консультативной и диагностической помощи больным с ЗНО, новообразованиями, предопухолевыми заболеваниями, при необходимости, организация консультативной помощи в онкологическом диспансере с контролем результата;

3. Оказание медицинской помощи больным с ЗНО по рекомендациям врачей-онкологов онкологического диспансера;

4. Диспансерное наблюдение за больными с ЗНО, новообразованиями, предопухолевыми заболеваниями;

5. Консультации и патронаж на дому больных с ЗНО;

6. Анализ и разбор диагностических ошибок с врачами амбулаторно-поликлинической сети;

7. Контроль над своевременной госпитализацией больных с ЗНО для специального, паллиативного и симптоматического лечения, анализ причин отказов от госпитализации;

8. Инструктаж и контроль над деятельностью работников ФАП, амбулаторий, смотровых кабинетов и кабинетов профилактики медицинской организации по методикам обследования пациентов и ведению картотеки, сверка по результатам дообследования пациентов, направленных с подозрением на новообразование и предопухолевое заболевание;

9. Методическая помощь врачам, фельдшерам и медицинским сестрам общей лечебной сети по диспансеризации больных с ЗНО, новообразованиями, предопухолевыми заболеваниями, повышение их онкологической настороженности;

10. Санитарно-просветительная работа среди населения.

11. Восстановительное лечение и реабилитация больных с ЗНО по рекомендациям врачей-онкологов онкологического диспансера.

12. Медицинская помощь больным с ЗНО IV клинической группы.

Функции:

1. Организация ранней диагностики ЗНО;

2. Санация предопухолевых заболеваний у лиц из групп повышенного риска;

3. Оказание медицинской помощи больным с ЗНО в амбулаторных условиях и в стационаре (паллиативной, экстренной, плановой - по рекомендациям врачей-онкологов онкологического диспансера);

4. Организация предварительной записи больных с ЗНО и больных с подозрением на ЗНО на консультацию в онкологический диспансер с необходимым объемом обследования, с последующим контролем результатов.

Лечебные мероприятия:

1. Санация и лечение групп повышенного риска, после полного обследования;

2. Наблюдение, проведение лечебно-диагностических мероприятий (по рекомендации врачей-онкологов онкологического диспансера, в промежутках между этапами специального лечения);

3. Экстренная помощь больным с ЗНО при осложнениях течения болезни;

4. Паллиативная помощь больным с ЗНО.

Индикаторы качества:

1. Удельный вес лиц, осмотренных в кабинете профилактики (число осмотренных в кабинете профилактики в текущем году к числу впервые обратившихся в течение года в поликлинику);

2. Процент охвата женщин цитологическим обследованием;

3. Процент лиц, направленных на дообследование;

4. Процент подтвержденных диагнозов (ЗНО, предопухолевого заболевания, хронического заболевания);

5. Заболеваемость ЗНО на 100 тыс. населения;

6. Охват диспансеризацией населения;

7. Индекс активного выявления ЗНО (отношение числа выявленных при профилактических осмотрах ЗНО к общему числу выявленных с ЗНО);

8. Индекс своевременности выявления (удельный вес выявленных больных с I и II стадией заболевания к общему числу впервые выявленных с ЗНО);

9. Од