Приложение 3. Типовой бланк письменного заявления участника Ярмарки о выдаче разрешения для размещения нестационарного торгового объекта

Приложение 3

УТВЕРЖДЕНО

постановлением мэрии города

муниципального образования

"Город Биробиджан"

Еврейской автономной области

от 18.07.2019 N 1319

Типовой бланк письменного заявления участника Ярмарки о выдаче разрешения для размещения нестационарного торгового объекта

                                      Мэру города

                                      муниципального образования

                                      "Город Биробиджан"

                                      Еврейской автономной области

                                      от _______________________________

                                         (ФИО, статус: индивидуальный

                                      __________________________________

                                      предприниматель, юридическое лицо)

                                      __________________________________

                                        (юридический адрес, ОГРН, ИНН)

                                      __________________________________

                                             (контактный телефон)

Заявление

Прошу выдать разрешение для размещения нестационарного торгового объекта в период сезонной сельскохозяйственной ярмарки на территории муниципального образования "Город Биробиджан" Еврейской автономной области в 2019 году.

Торговое место будет оснащено:

_________________________________________ (лоток, прилавок)

Ассортимент товара: ______________________________________

К заявлению прилагаю:

- копии учредительных документов (для юридических лиц);

- выписку из ЕГРЮЛ/ЕГРИП;

- копии паспорта;

- письменное согласие на обработку персональных данных.

___________________________ М.П. ______________________

              дата подпись

Письменное согласие субъекта персональных данных на обработку его персональных данных

Я, _____________________________________________________,

проживающий по адресу: ______________________________________,

паспорт серии _______________, номер _________________, выданный

_____________________________________________________________

"___" ________________ _____ года, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях изучения и подготовки выдачи разрешения на право размещения нестационарного объекта торговли при проведении сезонной сельскохозяйственной ярмарки на территории муниципального образования "Город Биробиджан" Еврейской автономной области в 2019 году даю согласие на обработку в мэрии города муниципального образования "Город Биробиджан" Еврейской автономной области моих персональных данных, а именно: ___________

_____________________________________________________________

указать состав персональных данных (Ф.И.О. паспортные данные, адрес, ИНН)

Способ обработки: смешанный (с использованием информационных систем).

Перечень действий с персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение, передача в установленном порядке, обезличивание, уничтожение.

Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Дата ____________________ Подпись _____________________