Приложение N 3. Материал для разъяснительной работы с родителями при проведении подчищающей иммунизации

Приложение N 3
к приказу Минздрава ЧР
от 1 июля 2019 г. N 137

Материал
для разъяснительной работы с родителями при проведении подчищающей иммунизации.

Полиомиелит - инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Заражение может произойти воздушно-капельным, но чаще - пищевым, водным и бытовым путями. Попав в организм, вирус размножается в лимфатических узлах, проникает в кровь, вызывая картину интоксикации. В некоторых случаях, он "прорывается" в центральную нервную систему, вызывая параличи конечностей, шеи, лицевого нерва, сосудодвигательного и дыхательного центров головного мозга.

Полиомиелит был известен уже в Древнем Египте и Древней Греции. Гиппократ описывал заболевание, при котором сохнут ноги, уменьшается объем мышц. Эпидемии полиомиелита поражали огромное число людей и приобретали характер национального бедствия во многих странах Европы и Северной Америки. Среди пострадавших от эпидемии полиомиелита в 1921 г. в США был и будущий президент США Франклин Рузвельт.

В 50-х годах XX века была разработана и введена в практику первая вакцина против полиомиелита. После ее широкого применения, заболеваемость полиомиелитом резко сократилась. Так, в СССР в 1958 году было зарегистрировано 13.492 случая заболевания, в 1969 г. их было уже 100, а в 1997 г. - 1 случай. Однако, в 1995 г. в Чеченской Республике была зарегистрирована вспышка полиомиелита, которой предшествовало полное прекращение вакцинопрофилактики, продолжавшееся 3 года. С осени 2016 года в результате большого количества отказов родителей от прививок в республике вновь ухудшилась ситуация по полиомиелиту. Вирус полиомиелита начал циркулировать среди непривитых детей и вызвал заболевания острым паралитическим полиомиелитом у двоих малышей. У детей развились параличи нижних конечностей, которые в последующем, несмотря на лечение, не восстановятся и приведут к инвалидизации. Данный случай еще раз подтвердил, что плановая вакцинация является наилучшей национальной защитой против полиомиелита.

Иммунизацию против полиомиелита детей проводят согласно календарю профилактических прививок, начиная с 3-х месячного возраста с интервалом в 45 дней (3 мес., 4, 5 мес., 6 мес.). Затем, через год после вакцинации, проводится 2-х кратная ревакцинация с интервалом в 2 месяца (в 18 и 20 месяцев), а в 14 лет проводится 3-я ревакцинация. В нашей стране используется комбинированная схема иммунизации - это значит, что первые две прививки проводятся инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) в виде инъекций, а последующие - живой полиомиелитной вакциной (ОПВ) в виде капелек, вводимых в ротовую полость. Введение инактивированной вакцины в начале иммунизации, предупреждает риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, который возможен только на первое, и в минимальных случаях, на второе введение вакцины. Соответственно, при наличии 2-х прививок от полиомиелита, проведенных ИПВ, осложнения на живую вакцину исключены. 5 введений вакцины в возрасте до 2х лет полностью защищают ребенка от паралитических форм полиомиелита.

Однако, привитые живой вакциной (ОПВ) дети, при контакте с не привитыми, могут стать источниками инфекции. Не привитыми в данном случае будут считаться не получившие ни одной дозы ИПВ или ОПВ в течение жизни. Поэтому, для исключения случаев вакциноассоциированного полиомиелита в коллективах или семьях, привитых и не привитых детей, разобщают на 60 дней.

Из-за отсутствия возможности разобщения привитых и не привитых детей в детских садах, отстранят от посещения сада, не привитого ребенка. Поскольку привитые, законопослушно получают вакцинацию в соответствии с требованиями нормативных документов, а не привитые - всего лишь пользуются правом на отказ от профилактических прививок в соответствии с п. 3 ст. 6 Закона Республики Южная Осетия "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний".

Но, даже при имеющемся минимальном риске негативных последствий от применения ОПВ, полностью отказаться от ее использования, не представляется возможным. Связано это с тем, что до сих пор сохраняется риск заноса на территорию "дикого" возбудителя полиомиелита из других стран. Применение ОПВ, способно укрепить иммунитет против полиомиелита в целом, а так же местно - на слизистых кишечника, создавая дополнительный барьер против заболевания.

Старайтесь прививать своих детей по графику. Если случилось так, что ваш ребенок не получил вакцинацию против полиомиелита ранее, или имеет не полный курс вакцинации, вы можете привить его в рамках кампании дополнительной иммунизации, инициированной Управлением Роспотребнадзора по ЧР. Детей до 15 лет прививают во всех детских амбулаторных учреждениях Республики с 01.07.2019 г. Не забывайте, что любой не вакцинированный ребенок подвергается риску заболевания. Прививайтесь и будьте здоровы.

Законодательством Российской Федерации предоставлено право выбора проведения иммунизации. Однако выбирая право отказа от прививок, вы тем самым лишаете своего ребенка права быть здоровым, так как иммунопрофилактика единственная защита, которая существует в мире от полиомиелита. Прививка от полиомиелита, и не только, является обязательной во всех странах мира, в том числе и исповедующих ислам. В таких странах, как Объединённые Арабские Эмираты, Турция, Саудовская Аравия, Иордания, дети охватываются прививками в обязательном порядке. Въезд на территорию Саудовской Аравии, с целью паломничества, разрешен только при наличии вакцинации.

Министерство здравоохранения Чеченской Республики призывает родителей быть благоразумными и защитить своих детей от такого грозного заболевания!