Приложение N 1. Акт передачи избирательных бюллетеней для голосования на дополнительных выборах депутата Тюменской областной Думы шестого созыва по одномандатному избирательному округу N 19 от полиграфической организации избирательной комиссии

Приложение N 1

                                  Акт

                   передачи избирательных бюллетеней

               для голосования на дополнительных выборах

           депутата Тюменской областной Думы шестого созыва

             по одномандатному избирательному округу N 19

         от полиграфической организации избирательной комиссии

г. Тюмень                                         "___" августа 2019 года

                                                  _____ часов _____ минут

В соответствии с ________________________________________________________

                           (государственным контрактом/договором)

от "___" _____________ 2019 года N _______ по изготовлению бюллетеней для

голосования  на  дополнительных выборах депутата Тюменской областной Думы

шестого созыва по  одномандатному избирательному округу N 19, заключенным

между ___________________________________________________________________

                   (наименование полиграфического предприятия)

и Избирательной комиссией Тюменской области, ____________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование полиграфического предприятия)

изготовило  в  соответствии   с   представленными  образцами  и  передала

Избирательной  комиссии   Тюменской  области  избирательные бюллетени для

голосования  8  сентября  2019  года  на  дополнительных выборах депутата

Тюменской  областной Думы шестого созыва по одномандатному избирательному

округу N 19 в количестве __________________________________________ штук.

                                    (цифрами и прописью)

     Избирательные бюллетени пересчитаны, расфасованы по _________ штук в

пачке, качество избирательных бюллетеней проверено.

_____________________________________________________ ___________________

(должность руководителя полиграфического предприятия)   (подпись, Ф.И.О)

                                                     МП

_____________________________________________________ ___________________

      (председатель избирательной комиссии)             (подпись, Ф.И.О)

                                                     МП