Приложение 8. Форма Заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 8

к Административному регламенту

Форма Заявления
о предоставлении муниципальной услуги

                             В Администрацию ____________________________

                             ____________________________________________

                             от _________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                   реквизиты документа, удостоверяющего

                                    личность, - для физического лица

                                или наименование, организационно-правовая

                                   форма и сведения ЕГРЮЛ/ЕГРИП -

                                         для юридического лица,

                                       индивидуального предпринимателя)

                             адрес: _____________________________________

                                       (указать адрес места жительства -

                                     для физических лиц, места нахождения

                                             - для юридических лиц)

                             Телефон: ___________________________________

                             адрес электронной почты: ___________________

                                Заявление

         о предоставлении муниципальной услуги "Выдача выписки

                   из реестра муниципального имущества"

     Прошу Вас выдать выписку из реестра муниципального имущества

_________________________________________________________________________

       (наименование муниципального образования Московской области)

на следующий объект:

Наименование	Местонахождение	Реестровый номер	Кадастровый номер	Условный номер	Учетный номер

    На обработку персональных данных Заявителя (представителя Заявителя),

содержащихся в Заявлении и прилагаемых к нему документах, согласен.

                             Подпись _______________ Дата _______________

     Результат  предоставления муниципальной  услуги  прошу  направить  в

личный кабинет на РПГУ в форме электронного документа.

/-\

| | прошу   результат  предоставления  муниципальной услуги дополнительно

\-/ предоставить на бумажном носителе при личном обращении в МФЦ

     О ходе   рассмотрения   и   готовности   результата   предоставления

муниципальной услуги  Заявитель  (представитель  Заявителя)  уведомляется

следующими способами:

    - через личный кабинет на РПГУ uslugi.mosreg.ru;

    - по электронной почте.

____________________________________________ ____________________________

(подпись Заявителя (представителя Заявителя)       (Ф.И.О. полностью)