Приложение Б (справочное). Пример оформления акта отбора проб

Приложение Б
(справочное)

                  Пример оформления акта отбора проб

                               АКТ N

                           отбора проб

                     от "__" ___________ 20__ г.

     Наименование и адрес организации, где производился отбор проб

_________________________________________________________________________

     Наименование молочной продукции: ___________________________________

     Температура продукта при отборе ____________________________________

     Результат наружного осмотра ________________________________________

                                    (состояние упаковки, маркировки)

     Дата производства (изготовления) ___________________________________

     Проба (образец) отобраны в соответствии с (указать  нормативный  или

технический документ): __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Количество отобранных проб: ________________________________________

                                     (масса, упаковочные единицы)

     Цель отбора: _______________________________________________________

     Дата и время отбора проб ___________________________________________

     Ф.И.О. и должность лиц, производивших отбор: _______________________

Отбор произведен в присутствии:

Подписи лиц, участвующих в отборе:

__________    _______________________

 (подпись)     (Ф.И.О., должность)

__________    _______________________

 (подпись)     (Ф.И.О., должность)