Приложение N 1. Заявление о включении в реестр владельцев свободных складов (форма)

I. Общие сведения о Заявителе

1

Полное наименование юридического лица

2

Сокращенное наименование юридического лица (при наличии)

3

Организационно-правовая форма юридического лица

4

Место нахождения юридического лица (адрес), почтовый адрес

5

Средства связи (адрес электронной почты, телефон), сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"*

6

Цели создания свободного склада (виды хозяйственной деятельности, которые предполагается осуществлять на свободном складе)

II. Сведения о банковских счетах

7

Открытые банковские счета

III. Сведения о здании (части здания), комплексе зданий, обустроенных и оборудованных территориях и (или) открытых площадках, об информационной системе Заявителя, используемой при учете товаров

8

Сведения о здании (части здания), комплексе зданий, обустроенных и оборудованных территориях и (или) открытых площадках (далее - сооружения, помещения), находящихся во владении заявителя и предназначенных для использования в качестве свободного склада, об их месте нахождения с указанием кадастрового номера земельного участка, который предполагается включить в территорию свободного склада

9

Сведения об обустройстве, оборудовании и о материально-техническом оснащении сооружений, помещений для целей создания свободного склада

10

Сведения о документах, подтверждающих право владения сооружениями, помещениями, предназначенными для использования в качестве свободного склада

IV. Сведения об обеспечении исполнения обязанностей юридического лица, осуществляющего деятельность в сфере таможенного дела

11

Общая сумма обеспечения исполнения обязанностей юридического лица, осуществляющего деятельность в сфере таможенного дела

12

Способ (способы) обеспечения исполнения обязанностей юридического лица, осуществляющего деятельность в сфере таможенного дела, номера и даты документов, подтверждающих обеспечение исполнения обязанностей юридического лица, осуществляющего деятельность в сфере таможенного дела

V. Сведения о намерении осуществлять временное хранение иностранных товаров на свободном складе

13

Сведения о намерении осуществлять временное хранение иностранных товаров на свободном складе