Приложение 1. Акт осмотра объектов (объекта) имущественной части казны Ленинградской области

Приложение 1
к Порядку...

(Форма)

                                                Утверждаю

                                   ______________________________________

                                       (должность, фамилия, инициалы

                                   ______________________________________

                                   председателя Ленинградского областного

                                   ______________________________________

                                   комитета по управлению государственным

                                   ______________________________________

                                                 имуществом)

                                   Акт

            осмотра объектов (объекта) имущественной части казны

                          Ленинградской области

_________________________________________________________________________

  (указать наименование и почтовый или строительный адрес расположения

_________________________________________________________________________

   объектов (объекта) имущественной части казны Ленинградской области)

"___"__________ 20__ г.                           _______________________

  (Дата составления)                                (Место составления)

     Мною (нами),________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, должность)

     В период с "_______" ч "_______" мин "_____"_______________ 20___ г.

по "_______" ч "_______" мин "____"_____________ 20___ г. проведен осмотр

объектов  (объекта)   имущественной  части  казны  Ленинградской  области

по адресу:

_________________________________________________________________________

   (указать наименование и почтовый или строительный адрес расположения

_________________________________________________________________________

    объектов (объекта) имущественной части казны Ленинградской области)

     Осмотр проведен в присутствии ______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество, должность)

     По результатам осмотра установлено следующее:_______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложения:_________________________________________________________

Подписи лиц, присутствовавших при проведении осмотра:

______________________________  _____________  __________________________

          (должность)             (подпись)       (расшифровка подписи)

______________________________  _____________  __________________________

          (должность)             (подпись)       (расшифровка подписи)

Подписи должностных лиц, проводивших осмотр:

______________________________  _____________  __________________________

          (должность)             (подпись)       (расшифровка подписи)

______________________________  _____________  __________________________

          (должность)             (подпись)       (расшифровка подписи)